过去十年间,女性心脏病发病率持续上升,尤其是年轻女性群体。每年死于心脏病的女性人数超过男性,但女性患者常面临诊疗延误和误诊风险。
"心脏病是女性头号死因,"哥伦比亚大学瓦哲洛斯内外科医学院心血管疾病专家尼莎·加拉尼医学博士指出,"然而患者访谈和研究表明,多数女性无法识别心脏病风险因素,也未意识到自身心血管健康隐患。"
更糟糕的是,现行心脏病诊疗指南主要基于1990年代几乎全由男性参与的研究。即便今日,临床试验中女性受试者比例仍仅约30%。
这种情况尤为令人担忧,因为两性症状表现存在显著差异:男性更易出现典型胸痛,而女性常表现为呼吸困难、恶心和疲劳等非典型症状。当这些症状叠加男性导向的诊疗标准时,极易导致漏诊或误诊——女性心脏病常被归因为肠胃问题或焦虑症。
女性也常因否认心理、羞耻感或尴尬忽视自身症状。"延误处理任何看似严重的症状都可能危及生命,"加拉尼强调,"女性心脏病与男性心脏病本质不同,女性心脏的生理特性存在独特差异。"
值得庆幸的是,90%的心脏病病例可通过健康生活方式预防。"这是掌控心脏健康的关键,"加拉尼表示,"均衡饮食、增加运动量、保持健康睡眠、戒烟及定期就医,能将健康主动权交还患者手中。"
加拉尼特别指出,女性需着力减压,尤其在疫情期间长期高压环境下。当前研究正深入探究压力与心脏病的确切关联,但已明确压力对心脏健康有害。
心脏病的医学定义
通常所谓心脏病实指心血管疾病,涵盖多种病症:心律失常、冠状动脉堵塞、心肌梗死、心力衰竭及中风。自身免疫疾病患者及妊娠并发症(如妊娠糖尿病、子痫前期)人群患病风险更高。加拉尼透露,仅约10%确诊妊娠相关心脏病的女性会就诊,更少有人咨询心脏病专科医生。哥伦比亚大学医疗中心已建立心内科与妇产科协作机制,确保孕期症状获得持续监测。
加拉尼呼吁公众践行自我健康管理:"定期就医检查、及时复诊,并鼓励亲友共同行动。"
心脏病风险因素清单
- 自身免疫疾病
- 高血压
- 高胆固醇
- 糖尿病
- 早发更年期(45岁前)
- 家族病史
- 肥胖
- 体力活动不足
- 饮食不健康
- 妊娠期高血压及妊娠糖尿病
- 吸烟
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