怀孕期间，女性体内雌孕激素水平会大幅上升，这会让牙龈组织对牙菌斑变得特别敏感。大约一半的孕妇会出现不同程度的牙龈炎，表现为牙龈红肿、出血，严重时还会伴随疼痛，这种情况在孕中期（14-27周）尤为明显，需要特别留意。
安全护理的三大核心原则
- 温和清洁策略
用改良巴氏刷牙法，选择软毛牙刷（刷毛长度适中，不要过长）。每次刷牙时间控制在2-3分钟，力度要轻，以牙刷刷毛不明显弯曲为宜。可以用含0.05%次氯酸钠的专用漱口水，每天含漱3次，每次30毫升。 - 机械清洁工具应用
用牙缝刷清理后牙区，操作时保持45度角沿牙龈沟缓慢移动；如果牙间隙较大，可配合使用硅胶材质的牙间按摩器，每周使用不超过3次，避免过度刺激牙龈。 - 冷敷缓解方案
如果出现急性肿胀疼痛，可用冰袋冷敷：用密封袋装入冰水混合物，外裹薄毛巾敷在肿胀侧面部，每次15分钟，间隔2小时可重复。这种方法能收缩血管，减轻局部水肿。
饮食营养支持方案
- 抗炎食物搭配
尽量吃“彩虹色”的蔬菜：红色系（番茄、红椒）能补充维生素C；橙色系（胡萝卜、南瓜）富含β-胡萝卜素；绿色系（西兰花、羽衣甘蓝）含有维生素K和钙质。每天保证200克新鲜水果摄入，优先选猕猴桃、草莓等低酸度品种。 - 营养补充建议
每周吃2次深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼），每次不超过150克，补充ω-3脂肪酸；维生素D3制剂每天摄入量不超过600IU；钙质补充建议分次进行，每次不超过500mg。 - 饮食禁忌警示
避免吃温度超过65℃的热食，减少酸性饮料（如碳酸饮料、果汁）的摄入；坚果类食物建议研磨成粉状食用，避免物理刺激牙龈。
专业医疗干预要点
如果牙龈持续肿胀超过72小时，或疼痛明显加剧，要及时去妊娠期口腔专科门诊就诊。医生可能会采取这些处理：
- 用3%过氧化氢溶液冲洗龈下袋；
- 涂布2%氯己定凝胶局部消炎；
- 必要时拍摄口腔局部小视野CBCT（辐射剂量<0.1mSv）。
药物治疗需严格遵医嘱，优先选择局部用药。
特殊情况处理指南
- 急性化脓处理
发现牙龈脓肿要立即就诊，不要自行挤压。医生可能会用激光辅助引流，配合低能量脉冲治疗促进愈合。 - 出血应急方案
如果刷牙时出血量超过1茶匙（约5ml），可以用无菌纱布浸透1%明矾溶液，敷在出血点并持续压迫10分钟。期间保持半卧位，避免吞咽血液。 - 疼痛管理策略
轻度疼痛可尝试经皮电神经刺激（TENS）疗法；中重度疼痛需在医生指导下使用安全的止痛方法。
长期管理建议
建立妊娠期口腔健康档案，每4周进行一次牙周检查；建议分娩前完成牙周基础治疗，产后6个月内进行牙周维护治疗；哺乳期可以继续使用孕期常用的口腔护理产品。
孕期牙龈炎是常见的生理变化，但只要做好日常清洁、注意饮食调节，出现问题及时寻求专业帮助，就能有效维护口腔健康，顺利度过孕期。
