喉咙一直疼，别光归为“上火”，其实不同类型的扁桃体炎有不一样的表现。搞清楚三类主要炎症的发作特点和应对方法，能帮我们及时控制病情，避免加重。
急性炎症：突然“刀割痛+高烧”要警惕
急性扁桃体炎最典型的是突然像刀割一样的吞咽痛，还会发高烧（常常超过38℃），大多是链球菌这类病菌引起的。这种感染来得快，可能24小时内脖子上的淋巴结就肿起来（摸起来硬硬的、按了疼）。医生一般建议，刚出现症状时就用温盐水漱口（温水加一点盐，淡到尝不出咸最好），再配合雾化吸入缓解喉咙肿。要注意抗生素不能乱吃，通常得先做咽拭子检测（用棉签擦喉咙取分泌物），确定病菌再选药。
慢性炎症：长期“干咳+异物感”别忽视
如果连续干咳、喉咙像卡了东西一样的异物感超过3个月，得警惕慢性扁桃体炎。长期反复刺激可能让免疫系统“闹脾气”，医生观察到这类患者还容易睡不好，比如打呼、睡觉呼吸暂停。应对得从多方面入手，除了急性期用药物控制，平时每天用抗菌漱口水漱口，再配合蒸汽吸入（用杯子装热水，对着口鼻熏，注意别烫到）会好一些。2023年有研究说，规范护理能让复发率降40%呢。
化脓性并发症：“单侧剧痛+张不开嘴”要紧急处理
如果一侧喉咙特别疼，连嘴都张不开（比如吃饭只能抿着嘴），得赶紧查是不是扁桃体周围长脓肿了。这种并发症一般在感染后5-7天出现，像糖尿病患者、长期吃激素的人这类免疫力弱的人风险更高。急诊通常要做CT或B超看脓肿有多深，可能需要用针穿刺把脓排出来，再配合输液治疗。要注意，大概20%的患者之后得评估要不要做手术切掉扁桃体——如果反复长脓肿、一年发炎超过4次，医生可能会建议切。
四阶段科学管理：从监测到康复一步步来
- 症状监测阶段：发病前48小时要留意疼痛变化（比如是不是从“轻微疼”变成“咽口水都像吞玻璃”），定时量体温（每4-6小时一次），要是一直高烧（超过38.5℃不退）得警惕。可以用智能手表或手环测心率，要是安静时心率突然跳到100次以上，或忽快忽慢，可能感染扩散了。
- 家庭护理窗口期：刚出现症状时，就用生理盐水做雾化（医院或药店能买到小雾化机，生理盐水选0.9%的），喉咙肿的地方用冰袋裹毛巾冷敷15分钟（每天3-4次）。千万别吃辣椒、火锅、油炸食品这些刺激的，房间里用加湿器保持湿度在40%-60%——太干的空气会让喉咙黏膜更疼。
- 就医评估节点：如果出现说话含糊（像含了东西）、呼吸急促（比如坐着也喘不上气），得赶紧去急诊。要是吞咽越来越困难（连喝温水都疼得咽不下去），或者声音突然变哑、变粗，也得赶紧做喉镜、血常规这些检查——别等“扛扛就好”，耽误了可能变严重。
- 康复巩固期：急性期过了（不发烧、喉咙不怎么疼了），可以查下免疫功能（比如血常规里的淋巴细胞、免疫球蛋白），必要时测测有没有链球菌抗体。慢慢恢复时，能练练咽喉肌肉——比如像打哈欠一样张大嘴再慢慢闭上，或发“啊”音拉长3秒，每天练5-10次，帮喉咙恢复防御能力。
最后要提醒：按照最新临床规范，不管是自己护理还是治疗，都得记好症状变化（比如哪天开始疼、烧到多少度、有没有肿）。建议用医疗级设备（比如医用体温计、专业心率带）测数据，医生调整方案更有依据。要是安静时心率一直超过110次/分钟，可能是感染扩散到全身了，得马上找医生！
