头部被重物砸中后，大脑可能出现短暂的功能紊乱，这就是我们常说的脑震荡——它占所有头部外伤的30%左右。虽然外表看不出明显伤口，但大脑内部可能已经出现神经信号的混乱。据统计，约15%的患者会出现迟发性症状，及时用科学方法应对特别重要。
黄金三小时：紧急处置原则
头部撞了之后，第一要做的就是马上停下所有活动，在安全的地方平躺着休息。这时候脑细胞正处于“应激状态”，换姿势或者用力都可能让损伤更严重。有临床研究发现，撞后还继续活动的人，恢复时间比马上休息的人平均长2.3倍。还要保持环境安静，别让强光、噪音刺激大脑，给它创造恢复的好条件。
症状监测：三大危险信号
观察的时候要重点盯三个危险信号：越来越厉害的搏动性头痛、反复出现的喷射状呕吐、意识状态变糟（比如总睡不醒或者反应慢）。还要特别注意“中间清醒期”——伤后先昏迷，醒了之后过几小时又昏迷，这很可能是硬膜外血肿的信号。只要意识丧失超过30秒，必须马上叫急救。
影像学检查：CT扫描的临床价值
很多人担心CT的辐射，其实现在医学有科学的评估方法。比如《新英格兰医学杂志》的研究提到，医生会用“加拿大CT头颅规则”来评估风险，这个规则有10项指标，能准确找出需要做CT的高危人群。最好在伤后2-6小时做CT，这时候查硬膜下血肿的准确率能到92%。
药物治疗：必须规避的误区
民间的止痛偏方风险很大。最新的临床指南明确说：不要自己随便吃药，就算是非处方的止痛药也不行。有些药会掩盖颅内压升高的信号，让医生没法准确判断病情。医生一般会用改善脑代谢的药，这种药是调节脑血流的自动调节功能，不是单纯止痛。
康复管理：阶梯式恢复方案
就算CT没查出问题，也得慢慢恢复，不能急。前24-48小时是急性期，要彻底不用电子设备，少社交；第3-5天是恢复期，可以慢慢增加认知活动，比如短时间看看书；等所有症状都没了，而且神经认知测试过关了，才算完全恢复。有研究说，跟着系统化的康复方案做，后遗症的概率能降67%。
特殊人群：老年人与儿童的观察要点
老年人因为脑萎缩，颅内出血的症状可能不明显，要注意比如走路不稳、性格变了这些小变化。小孩可能会一直哭、不想吃饭或者总睡不醒。不管多大年纪，伤后72小时内都要盯紧，睡觉的时候得有人看着，防止迟发性症状没及时发现。
远期预后：科学评估与随访
大多数轻度脑震荡患者2-3周就能好，但约10%的人后遗症会持续3个月以上。出院后1个月最好做个神经认知评估，重点查注意力、记忆力和反应速度。如果发现运动不协调或者情绪有问题，得赶紧做康复干预。
总的来说，脑震荡虽然看起来“不严重”，但大脑的损伤可能藏在里面，从撞后的第一时间休息，到后续的症状监测、慢慢康复，每一步都得讲究科学。不管是自己还是家人碰到这种情况，记住别慌，按这些方法应对，能帮大脑更好地恢复，减少后遗症的风险。
