什么是冠心病（CAD）？
冠心病（又称心脏病）是指供应心脏血液的动脉出现狭窄或阻塞所导致的疾病。其病理基础是胆固醇、脂肪等物质形成的斑块在血管内壁沉积。当血管狭窄或阻塞时，心肌供氧受限，可能引发致命性心血管事件。
女性患冠心病的主要风险因素？
- 肥胖或缺乏运动
- 年龄≥45岁
- 高血压或高胆固醇血症
- 糖尿病
- 慢性压力
- 吸烟或饮酒
- 避孕药物等特定药物
- 心肌梗死家族史或个人病史
女性冠心病的常见症状特征？
部分女性初期无明显症状，典型表现常呈渐进性发展。女性症状表现较男性更具非特异性，常见临床表现包括：
- 胸痛或胸闷、压迫感、烧灼感
- 背部、颈部、腹部或下颌部疼痛
- 呼吸困难
- 恶心或呕吐
- 消化不良、胃灼热、食欲减退
- 心率异常（过快、过慢或心悸）
- 明显乏力或虚弱
- 焦虑不安
女性冠心病的诊断方法？
常见检查包括：
- 血液检测：筛查高胆固醇血症及其他基础疾病
- 心电图（EKG）：记录心脏电活动，评估心律及心肌损伤
- 超声心动图：通过超声波显示心脏结构、运动状态及血管情况
- 运动负荷试验：监测运动时心脏变化，结合骑车或平板运动测试
- 药物负荷试验：适用于无法进行运动测试者，通过药物刺激心脏工作
- 血管造影：配合造影剂显示血管狭窄程度，MRI等影像学检查需注意金属禁忌
冠心病治疗常用药物分类？
- 降压药物：ACE抑制剂（如赖诺普利）改善血管张力，β受体阻滞剂（如美托洛尔）调节心肌耗氧
- 降脂药物：他汀类药物控制血液胆固醇水平
- 硝酸酯类药物：如硝酸甘油扩张冠状动脉，缓解心绞痛
- 利尿剂：减少心脏负荷，预防心功能恶化
- 抗血小板药物：阿司匹林预防血栓形成，需避免使用对乙酰氨基酚替代
- 抗凝药物：如利伐沙班（Xarelto）、替格瑞洛（Brilinta）预防血栓事件
冠心病其他治疗手段？
- 经皮冠状动脉介入术（PCI）：球囊扩张狭窄血管，植入支架维持血流通畅
- 冠状动脉搭桥术（CABG）：取其他部位血管绕过阻塞段重建血运通道
心脏康复计划的重要性
包含运动处方、压力管理、营养指导及药物优化，旨在增强心功能、预防复发。医疗团队将指导恢复驾驶、重返工作及日常活动的时间节点。
药物治疗列表（部分）
- 赖诺普利（lisinopril）
- 氨氯地平（amlodipine/Norvasc）
- 利伐沙班（Xarelto）
- 替格瑞洛（Brilinta）
日常管理与预防措施
- 用药规范：慎用NSAIDs类药物、激素补充剂及草药产品
- 戒烟限酒：尼古丁替代疗法需经专业指导
- 运动处方：每周累计150分钟中等强度运动
- 体重管理：减重10%可显著改善心血管指标
- 饮食干预：推荐地中海饮食，每日钠摄入<5g
- 基础病控制：监测并管理糖尿病、高血压等共患病
- 压力调节：正念训练、深呼吸练习等心理干预
- 疫苗接种：65岁前完成肺炎球菌疫苗接种，每年接种流感疫苗
紧急就医指征
出现以下心肌梗死征兆时立即拨打急救电话：
- 压榨性胸痛持续>5分钟
- 背痛、颈痛、下颌痛伴呼吸困难
- 突发冷汗伴头晕
何时需及时就诊？
- 频繁发作心绞痛
- 静息状态心前区不适
何时联系主治医生？
- 出现抑郁或焦虑情绪
- 对治疗方案存在疑问
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