尼日利亚神经病学家列出中风风险因素 药物成本上升导致病例激增

Neurologists List Risk Factors Of Stroke As Cases Surge In Nigeria Amid Rising Cost Of Drugs

中风是一种因大脑血流减少而导致脑细胞死亡的严重医疗紧急情况，可能会导致功能丧失或死亡。如今，它在尼日利亚正迅速成为一种流行病，需要引起紧急关注并采取积极措施。尽管中风常被认为与老年人相关，但它可以影响所有年龄段的人，甚至在年轻人群中也出现了令人震惊的增长率。这一增长是由可改变的风险因素、有限的医疗资源以及延误关键干预的根深蒂固的文化信仰共同推动的。

尼日利亚贝宁大学教学医院（UBTH）的神经科顾问医生兼医学教授弗兰克·伊马里哈格贝（Frank Imarhiagbe）对中风的微妙迹象、其普遍性以及在尼日利亚诊断和治疗所面临的挑战提供了深入见解。

理解可改变的风险因素：预防的关键一步

作为UBTH中风科主任的伊马里哈格贝教授强调了可改变的风险因素在预防中风中的关键作用。“中风很普遍，并且由于这些风险因素而变得越来越严重，”他解释道。“三分之二的中风患者至少有一个这样的可改变风险因素。” 与年龄和遗传等不可改变的因素不同，这些风险因素是个人可控的，为显著降低中风风险提供了一条途径。

未控制的高血压

高血压被确定为主要罪魁祸首。“我们的大多数中风患者都有高血压，”伊马里哈格贝教授指出，并强调了一个令人担忧的趋势。他详细阐述了与此问题相关的各种情形，包括未诊断的高血压、忽视或未能有效控制血压的情况。令人震惊的是，一些患者甚至基于关于“治愈”的错误信息停止服用药物。他警告说：“如果你有未经治疗的高血压，你可能面临中风的风险。”

心律失常（房颤）

心律失常，尤其是房颤，也是一个重大风险。伊马里哈格贝教授解释说，在这种情况下，心脏会发生变化，可能导致血栓形成。“血栓可能从心脏脱落，进入大脑并阻塞血管……从而导致中风。”

未控制的糖尿病

长期管理不善的糖尿病会对血管造成严重破坏。“高血糖……可能导致斑块形成，即动脉硬化或动脉粥样硬化，”伊马里哈格贝教授说道。这种动脉狭窄会限制流向大脑的血液，增加中风的风险。

高胆固醇水平

与糖尿病类似，胆固醇水平升高也会导致动脉内斑块积聚，阻碍流向大脑的血液。

伊马里哈格贝教授强调了全面健康检查的重要性。“每年或每半年进行一次完整检查是有帮助的，”他说，但同时提醒不要自满。“你对自己健康的了解并不足够，你可能感觉良好但并不健康。唯一确认自己健康的方法是进行体检。否则，每个人都在坐一个定时炸弹，”他警告。

其他较少见但仍重要的可改变风险因素包括慢性酗酒和吸烟。此外，患有镰状细胞病的人群终生面临更高的中风风险。

解码FLEAS：识别中风的细微迹象

虽然脑血栓或栓塞（脑部血块）是中风的根本原因，但伊马里哈格贝教授澄清说，它们本身并不是症状。相反，这些原因会导致一系列可观察到的症状。他将这种关系比作“鸡和蛋的故事”，其中根本原因触发了患者经历的症状。

伊马里哈格贝教授引入了一个有用的助记符——FLEAS——以帮助人们识别中风的迹象：

F - 面部：一侧面部可能麻木或下垂。

L - 肢体：肢体（手臂或腿）可能出现无力或麻木，通常发生在身体的一侧。

E - 眼睛：可能出现眩晕或失去平衡。

A - 手臂：手臂也可能变得麻木或无力。

S - 语言：说话困难、言语不清或无法理解语言都是警告信号。

“一旦你周围有人出现这些迹象之一，就该找医生了，”伊马里哈格贝教授强调。“是时候寻求帮助或去医院了……这些都是中风的警告信号。”

他澄清说，中风症状与性别无关，更多与年龄有关。45岁之前发生的中风被归类为青年中风，其中镰状细胞病是儿童中最常见的原因。

遗传易感性：了解家族史

伊马里哈格贝教授承认基因在中风风险中的作用。“有些人容易中风，他们具有遗传倾向，”他表示。他提到存在某些基因，这些基因可能使个体更容易中风。他鼓励有中风家族史的人特别警惕管理自己的风险因素。“如果父母中风，孩子应该意识到这是一个警告信号……特别是如果没有处理好中风的风险因素。你的生物特性可能让你面临中风风险，因为正如人们所说，你就是你的基因。”

普遍性和发生率：令人担忧的趋势

尼日利亚中风的普遍性和发生率描绘出一幅令人担忧的画面。伊马里哈格贝教授分享了令人震惊的统计数据，显示尼日利亚中风的普遍性“高于每10万尼日利亚人中1,000例”，可能高达1,200例。虽然发生率较低，估计在每10万人中有100到360例之间，但高普遍性表明现有的中风病例负担沉重。区域差异存在，尼日尔三角洲地区表现出最高的普遍率之一。

在将尼日利亚与其他西非国家进行比较时，伊马里哈格贝教授警告不要仅根据人口规模得出结论。他强调需要标准化的人口数据来准确比较中风率。

令人震惊的是，伊马里哈格贝教授证实，中风的普遍性和发生率确实比过去更高。他将这一增长归因于可改变风险因素的增加。“我们现在看到的肝炎比以往任何时候都多。我们看到的糖尿病也比以往任何时候都多。压力水平现在更高了。”他还指出了经济挑战，这些挑战阻碍了人们获得医疗服务并有效管理他们的风险因素。“人们再也买不起降压药了。人们很难维持血糖水平。人们现在也很难维持胆固醇水平。”他表示，经济衰退影响了尼日利亚人对健康的关注度。“人们只是在寻找生存之道。因此，它对尼日利亚人的健康状况或福祉产生了直接影响，因为他们的经济状况，”他说。

他指出了一个令人担忧的趋势，即越来越多的人使用酒精和烟草作为应对压力和抑郁的方式，这进一步加剧了问题。“大多数人现在试图通过吸烟来发泄他们的沮丧情绪……而且，这些纸包装使得酒精现在在公共场所非常容易获得，”他观察到。

诊断和治疗的挑战：与时间赛跑

尼日利亚的神经科医生在有效诊断和治疗中风方面面临许多挑战。伊马里哈格贝教授指出了一个关键障碍：患者延迟到医院就诊。“当中风发生时，时间就是生命，”他强调。“大多数患者，尤其是大多数非洲人，就诊非常晚。就诊时间会影响中风治疗的结果。”他哀叹深深扎根的文化信仰和错误信息导致了这种延误。“白人没有中风的治疗方法，不要让他们给你的孩子注射针剂，如果他中风了，”他引用了一些常见误解，这些误解阻止患者及时寻求医疗干预。

他解释了及时使用溶栓药物的重要性，但强调这些治疗只有在狭窄的时间窗口内有效，通常是两到四个半小时。“如果你不在这个窗口内到达，我们就不能再溶解那些血栓了。”他提到了尼日利亚机械取栓方法的有限可用性。

另一个重大挑战是许多医院缺乏随时可用的诊断工具，特别是CT扫描和MRI机器，迫使患者长途跋涉进行诊断。

政府干预：行动呼吁

为了应对尼日利亚中风日益普遍的问题，伊马里哈格贝教授呼吁政府采取积极干预。他强调了为地区和州级医院配备必要诊断设备（如CT扫描仪和MRI机器）的必要性。这可以改善及时诊断和治疗的机会。

立即行动：中风发作时该怎么办

伊马里哈格贝教授发出明确而紧急的行动呼吁：“立即送往医院！”他警告不要依赖家庭疗法或延迟寻求专业医疗帮助。“不要去药店。不要使用本地疗法。不要一夜之间变成一个你不是的医生。”他解决了祈祷应取代医疗干预的误解。“你可以一边祈祷一边把病人送到医院。而不是让病人在家过夜，让我们失去溶解血栓的时间窗口。”

他重申了酒精和烟草使用的有害影响，敦促人们戒掉两者。

共同努力对抗中风

中风是尼日利亚日益严重的公共健康危机，需要多方面的应对措施，包括个人责任、改善医疗基础设施和政府的积极政策。通过理解和管理可改变的风险因素、识别中风的微妙迹象、立即寻求医疗帮助并消除有害的文化信仰，我们可以共同努力减少中风对个人、家庭和整个国家的毁灭性影响。伊马里哈格贝教授的见解作为一个重要的提醒，突显了直面这一迫在眉睫的大流行病的紧迫性和重要性。

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