你的血压如何?新指南下其重要性更为凸显What's your blood pressure? It matters more with new guidelines

环球医讯 / 心脑血管来源:www.statesman.com美国 - 英语2025-09-01 18:37:30 - 阅读时长3分钟 - 1045字
美国心脏协会与心脏病学会发布新指南,强调通过心脏疾病风险计算器综合评估血压管理,建议130/80mmHg以上人群早期干预,首次将尿白蛋白肌酐比测试和醛固酮检测纳入高血压患者筛查,同时指出低血压及测量规范问题,标志着高血压防治进入个体化、预防前置的新阶段。
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你的血压如何?新指南下其重要性更为凸显

你的血压如何?新心脏指南下其重要性更为凸显

美国心脏协会持续强调降低血压、保持健康体重及监测肾脏问题的重要性

记者 Nicole Villalpando 报道(2025年8月29日)

![奥斯汀中心健康东奥斯汀专科诊所医疗助理为患者测量血压]

美国心脏协会与美国心脏病学会联合发布新版指南,要求医生和患者更主动将血压控制在健康范围。新版指南要求医生使用综合心脏疾病风险计算器,除血压值外还需评估其他疾病、肾功能、体重等因素。

血压数值分类标准

  • 正常血压:<120/80 mmHg(汞柱单位)
  • 升高血压:120-129 mmHg且<80 mmHg
  • 一级高血压:130-139 mmHg或80-89 mmHg
  • 二级高血压:>140 mmHg或>90 mmHg

心脏节律收缩时动脉压力为收缩压(高压),心脏舒张时为舒张压(低压)。年轻人群多见舒张压异常。"两项数值任意升高10mmHg,中风风险即倍增",奥斯汀心脏医院心脏介入专家Sameer Waheed医生强调。

血压异常应对策略

单次异常读数不等同高血压,建议休息后复测。指南建议给予3-6个月生活方式调整期:通过健康饮食、增加运动、减重等非药物干预。若数值持续异常或患者不愿配合调整,应及时启动药物治疗。

创新风险评估工具

新版指南引入PREVENT心血管疾病风险计算器(Predicting Risk of cardiovascular disease EVENT),可预测30-79岁人群未来10-30年的患病风险。评估指标包括:

  • 年龄
  • 出生性别
  • 血压
  • 总胆固醇
  • 高密度脂蛋白
  • 体质指数
  • 收缩压
  • 估算肾小球滤过率
  • 糖尿病
  • 吸烟史
  • 降压/降脂药物使用
  • 选测尿白蛋白肌酐比
  • 糖化血红蛋白A1C
  • 邮政编码(用于社会健康风险因素分析)

其他重要更新

  • 首次将尿白蛋白肌酐比测试纳入高血压患者常规检查
  • 睡眠呼吸暂停患者需进行醛固酮/肾素比值检测
  • 二级高血压患者应筛查原发性醛固酮增多症
  • 收缩压>130mmHg人群需早期干预预防认知损伤
  • 糖尿病/肥胖患者可使用GLP-1药物(如司美格鲁肽)
  • 妊娠期高血压可能引发长期健康风险

低血压警示

收缩压<110mmHg需警惕,老年人尤需注意跌倒和器官损伤风险。

标准测量规范

建议使用臂式血压计并校准:

  • 禁忌:吸烟、咖啡因、运动后30分钟内
  • 测量前静坐5分钟
  • 空衣袖测量,手臂与心脏同高
  • 每日固定时间测量,间隔1分钟重复

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