虽然非常罕见,但一项新的研究发现,阑尾癌的发病率正在上升。
对美国国家癌症研究所数据库的分析发现,与较老的世代相比,X世代的阑尾癌发病率增加了三倍,而千禧一代的发病率则增加了四倍。这项研究报告于周一发表在《内科学年鉴》上。
“年轻人中阑尾癌的负担不成比例。”该研究的主要作者、范德比尔特大学医学中心和范德比尔特英格拉姆癌症中心血液学和肿瘤学助理教授安德里亚娜·霍洛瓦蒂说。
霍洛瓦蒂早期的研究“首次表明,每三个阑尾癌病例中就有一个是在50岁以下的成年人中诊断出来的。”她在电话采访中说。“相比之下,每八个结直肠癌病例中只有一个是在50岁以下的成年人中诊断出来的。”
然而,阑尾癌仍然非常罕见:根据美国国家癌症研究所的数据,美国每年每百万人中有1到2人被诊断出患有阑尾癌。
为了了解这种癌症的发病率是否随时间发生了变化,霍洛瓦蒂转向了监测、流行病学和最终结果计划,该计划包括来自全国代表性癌症登记处的数据,覆盖了约45.9%的美国人口。
总体而言,从1975年到2019年间,共有4,858例阑尾癌病例。
当大量在18至49岁之间被诊断出的患者与X世代和千禧一代中发病率上升的新发现相结合时,“重要的是我们要找到导致这些统计数据的原因,以扭转这一趋势并减少疾病负担。”霍洛瓦蒂说。
这项新研究进一步证实了近年来越来越年轻的患者患上胃肠道癌症的趋势,纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心早期发病结直肠和胃肠道癌症中心的联合主任、医学肿瘤学家安德烈亚·切尔切克博士说。
特别是,几十年来,年轻成年人中的结直肠癌发病率一直在上升。这种胃肠道癌症发病率上升的原因需要更多的研究。
“这可能是由于环境因素,包括食物、水和微塑料的暴露,或是生活方式或饮食的变化,”切尔切克说,她没有参与这项新研究。“你不能将其归因于一个单一的因素。很可能是多种因素导致了1945年以后的这一上升趋势。”
阑尾是一个小囊袋,悬挂在大肠右下侧。阻塞会导致感染和炎症,称为阑尾炎,需要紧急治疗。
与其他胃肠道癌症不同,阑尾癌不容易被发现,因为它们在腹部扫描中不易看到,并且通常不会通过结肠镜检查发现,纽约市西奈山伊坎医学院提施癌症研究所的医学副教授黛博拉·多罗肖说。“因此,它们不容易被检测或筛查。”
事实上,霍洛瓦蒂说,大约95%的阑尾癌是在一个人出现阑尾炎并且阑尾被切除后由病理学家检查时才被发现的。因此,这些癌症往往处于晚期,预后较差。
多罗肖说,重要的是患者和医生要更加注意细微的症状。如果年轻人出现能量水平变化、新的持续性疼痛或不明原因的体重下降等症状,不应忽视。
“如果一个人感觉有什么不对劲,最好寻求意见,”多罗肖说。“我们已经诊断出一些年轻人患有癌症,而其他医疗提供者并没有认真对待,因为他们年轻。”
女性和有色人种可能需要为自己争取权益,她补充道。
多罗肖说,人们不应该为每一次腹痛担忧。相反,持续性的疼痛才是令人担忧的。
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