尽管非常罕见,但一项新的研究发现,阑尾癌的发病率正在上升。
对美国国家癌症研究所数据库的分析发现,与老一辈相比,X世代的阑尾癌发病率增加了三倍,而千禧一代则增加了四倍。该报告于周一发表在《内科学年鉴》上。
“年轻人中阑尾癌的负担不成比例。”该研究的主要作者、范德比尔特大学医学中心和范德比尔特英格拉姆癌症中心血液学和肿瘤学助理教授安德里亚娜·霍洛瓦蒂说。
霍洛瓦蒂的早期研究“首次表明,在50岁以下的成年人中,每3例阑尾癌中有1例被诊断出来,”她在电话采访中说。“相比之下,在50岁以下的成年人中,每8例结直肠癌中有1例被诊断出来。”
尽管如此,阑尾癌仍然极其罕见:根据美国国家癌症研究所的数据,每年在美国每百万人中仅发生1到2例。
为了了解这种癌症的发病率是否随时间发生变化,霍洛瓦蒂转向了监测、流行病学和最终结果计划(SEER),该计划包括覆盖美国约45.9%人口的全国代表性癌症登记数据。
总体而言,从1975年到2019年,共有4,858例阑尾癌病例。
当将18至49岁之间被诊断出的大量患者与X世代和千禧一代中阑尾癌发病率上升的新发现结合起来时,“重要的是找到导致这些统计数据的原因,以扭转这一趋势并减少疾病负担,”霍洛瓦蒂说。
这项新研究进一步证实了最近几代人中年轻的胃肠癌患者越来越多的趋势。纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心胃肠道癌症早期发病中心的联合主任、医学肿瘤学家安德烈亚·塞尔切克博士说。
特别是,几十年来,年轻成人中的结直肠癌发病率一直在上升。这种胃肠癌发病率上升的原因需要更多的研究。
“这可能是环境因素造成的,包括食物、水和微塑料的暴露,或是生活方式或饮食的变化,”未参与这项新研究的塞尔切克说。“你不能把原因归结为某一个因素。很可能是1945年后多种因素导致了这一上升趋势。”
阑尾是一个小囊袋,悬挂在腹部右下方的大肠上。堵塞会导致感染和炎症,称为阑尾炎,需要紧急治疗。
与其他胃肠癌不同,阑尾癌不容易被发现,因为它们在腹部扫描中不易看到,并且不会通过结肠镜检查发现。纽约市西奈山伊坎医学院提施癌症研究所的医学副教授黛博拉·多罗肖说:“因此,很难检测或筛查这些癌症。”
事实上,霍洛瓦蒂说,大约95%的阑尾癌是在一个人出现阑尾炎并切除阑尾后由病理学家检查时才被发现的。因此,这些癌症往往处于晚期,预后较差,她补充道。
未参与这项新研究的多罗肖说,重要的是让患者和医生更加注意细微的症状。例如,年轻人的能量水平变化、新的持续疼痛或不明原因的体重下降不应被忽视,她说。
“如果一个人感觉有什么不对劲,最好寻求意见,”多罗肖说。“我们已经诊断出一些年轻患者患有癌症,而其他医疗提供者没有认真对待他们,因为他们还年轻。”
女性和有色人种可能需要为自己争取权益,她补充道。
多罗肖说,人们不应该担心每一次腹痛。真正需要关注的是持续性疼痛。
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