尽管非常罕见,但一项新的研究发现,阑尾癌的发病率正在上升。对美国国家癌症研究所数据库的分析显示,与较早出生的世代相比,X世代的阑尾癌发病率增加了三倍,而千禧一代则增加了四倍。该报告于周一在《内科学年鉴》上发表。
“年轻人中阑尾癌的负担不成比例。”该研究的主要作者、范德比尔特大学医学中心和范德比尔特英格拉姆癌症中心血液学和肿瘤学助理教授安德里亚娜·霍洛瓦蒂说。
霍洛瓦蒂早期的研究首次表明,在50岁以下的成年人中,每3例阑尾癌中有1例被诊断出来。“相比之下,在50岁以下的成年人中,每8例结直肠癌中有1例被诊断出来。”她在电话采访中说。
然而,阑尾癌仍然极其罕见:根据美国国家癌症研究所的数据,每年在美国每百万人中仅有1到2人患此病。
为了查看癌症发病率是否随时间变化,霍洛瓦蒂转向了监测、流行病学和最终结果计划(SEER),该计划包括来自全国代表性癌症登记处的数据,覆盖了美国约45.9%的人口。
从1975年到2019年,共有4,858例阑尾癌病例。
当将18至49岁之间被诊断出的大量患者与X世代和千禧一代的新发现的代际增长结合起来时,“重要的是要找到这些统计数据背后的原因,以便扭转这一趋势并减少疾病负担,”霍洛瓦蒂说。
这项新研究进一步证实,最近几代人的胃肠道癌症患者越来越年轻,纽约市纪念斯隆-凯特琳癌症中心早期发病结直肠和胃肠道癌症中心的联合主任、医学肿瘤学家安德烈亚·塞尔切克博士说。
特别是,过去几十年来,年轻人中的结直肠癌发病率一直在上升。需要更多研究来确定这种胃肠道癌症发病率上升的原因。
“这可能是环境因素造成的,包括食物、水和微塑料的暴露,或者生活方式或饮食的变化,”塞尔切克说,她没有参与这项新研究。“你不能将其归因于某一个因素或另一个因素。自1945年以来,可能有多种因素导致了这一上升。”
阑尾是一个小囊袋,悬挂在大肠的右下侧腹部。阻塞可能导致感染和炎症,称为阑尾炎,需要紧急治疗。
与其他胃肠道癌症不同,阑尾癌不容易被发现,因为它们在腹部扫描中不易看到,也不会通过结肠镜检查被发现,纽约市西奈山伊坎医学院提施癌症研究所的医学副教授黛博拉·多罗肖说。“因此,很难检测或筛查它们。”
事实上,霍洛瓦蒂说,大约95%的阑尾癌是在患者出现阑尾炎并且阑尾被切除并由病理学家检查后才发现的。因此,这些癌症往往处于晚期,预后较差,她补充道。
多罗肖说,对于患者及其医生来说,更加注意细微的症状非常重要。如果一个年轻人出现能量水平的变化、新的持续性疼痛或不明原因的体重减轻,不应忽视这些症状。
“如果一个人感觉不对劲,最好寻求意见,”多罗肖说。“我们已经诊断出一些其他医疗保健提供者没有认真对待的年轻癌症患者,因为他们年轻。”
女性和有色人种可能需要为自己辩护,她补充道。
多罗肖说,人们不应该担心每一次腹痛。真正需要关注的是持续性的疼痛。
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