一项研究表明，绝经前使用某些类型的激素替代疗法（HRT）可能会增加年轻女性患乳腺癌的风险。
研究发现，总体而言，使用激素替代疗法与年轻女性乳腺癌的发生并无关联。然而，当研究人员分析了所用激素替代疗法的具体类型后发现，单用雌激素治疗似乎降低了乳腺癌的风险，而雌激素加孕激素联合治疗似乎增加了乳腺癌的风险。
激素替代疗法是一种用于缓解更年期症状的治疗方式。目前有多种不同类型的激素替代疗法，包含不同的激素成分：一些产品仅含雌激素；另一些含有孕激素，还有一些同时含有两种激素。这些药物可以通过不同的方式服用或使用，其原理是通过补充女性在接近更年期时可能下降到较低水平的雌激素和孕激素。
大多数探讨激素替代疗法与乳腺癌风险之间关系的研究都集中在老年女性身上。此前的研究，主要关注已经经历更年期的女性，表明雌激素加孕激素联合治疗是乳腺癌的一个风险因素。
然而，由美国国家环境健康科学研究所（National Institute of Environmental Health Sciences）学者领导的国际研究团队希望探索年轻女性使用激素治疗的风险——这些女性可能因妇科手术或围绝经期而服用这些药物。
这项新发布的荟萃分析发表在《柳叶刀·肿瘤学》（Lancet Oncology）期刊上，分析了之前研究中的459,476名16至54岁女性的数据。其中约2%（8,455人）被诊断患有早发性乳腺癌，这意味着她们在55岁之前确诊。此外，15%的女性报告称曾使用过激素替代疗法，其中雌激素加孕激素联合治疗和单用雌激素是最常见的类型。
研究人员发现，单用雌激素治疗似乎将年轻乳腺癌的风险降低了14%，而雌激素加孕激素联合治疗则使风险增加了10%。
作者写道：“尽管这些关联的强度可能因首次使用的年龄、使用持续时间、妇科手术状态及其他因素而有所不同，但未添加孕激素的雌激素治疗似乎降低了乳腺癌风险，而雌激素加孕激素治疗似乎增加了乳腺癌风险。这些研究结果可用于完善针对年轻女性使用激素替代疗法的临床建议，此前这方面的指导非常有限。”
对此研究，慈善机构“乳腺癌现在”（Breast Cancer Now）的研究传播主管科特里娜·滕奇纳伊特博士（Dr Kotryna Temcinaite）评论道：“这项大规模研究为55岁以下女性提供了有关激素替代疗法（HRT）如何影响她们绝经前患乳腺癌几率的有用见解。研究发现，单独使用雌激素疗法与较低风险相关，而雌激素与孕激素联合疗法在某些女性中与乳腺癌风险的轻微增加相关——尤其是在使用超过两年或未进行子宫或双侧卵巢切除手术的女性中。”
她补充说：“这些结果与我们对使用HRT缓解更年期症状及其对乳腺癌风险影响的现有认知基本一致。对于大多数人来说，由于使用HRT导致乳腺癌的风险很小，并且其益处通常大于风险。使用时间越长，风险越高，而且联合HRT的风险比单用雌激素HRT更高。”
“使用HRT是一个非常个人的决定，因此每个人都必须了解其益处和风险，与全科医生或专业团队讨论，并得到支持以做出适合自己的选择。我们鼓励任何对HRT和乳腺癌风险有疑问的人联系他们的全科医生，或拨打我们的免费保密热线0808 800 6000咨询我们的专家护士。”
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