核心要点：
40-85岁射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者5年死亡率显著高于普通人群，且所有年龄组均呈现此现象；但相对风险增幅最大的是40-49岁年轻成年患者群体。
研究方法：
研究人员利用丹麦登记数据库开展观察性队列研究，分析40-85岁HFrEF患者年龄对超额死亡风险的影响。研究纳入2010至2021年间因疑似心肌病接受冠状动脉造影且左心室射血分数≤40%的5425名患者，按性别和年龄匹配27087名普通人群对照；两组中位年龄均为67岁，男性占比72%。参与者按年龄分为8个组别（40-49岁至≥80岁），超额死亡率定义为5年内患者组与对照组死亡比例的差值。研究以冠状动脉造影后30天为随访起点，排除手术相关死亡，追踪5年全因死亡率。
主要发现：
总体而言，24.6%的患者与11.2%的对照者在5年内死亡，超额死亡率达13.4%（风险比[HR] 2.43；95%置信区间[CI] 2.26-2.61）。超额死亡率从40-49岁组的6.8%升至65-69岁组峰值17.0%，后降至≥80岁组的13.2%；但40-49岁组相对风险最高（HR 6.41；95% CI 3.73-11.05）。患者50岁时即达到10%的5年死亡率阈值，而对照人群需至70岁才达到同等水平，存在20年差距。合并冠状动脉疾病的患者5年死亡率更高（30.5% vs 18.5%），超额死亡率也更大；总体超额死亡率在男女间相似，但老年组男性5年死亡率略高。
临床实践启示：
研究团队指出："该发现支持对年轻HFrEF患者采取积极临床干预策略，包括早期优化指南推荐药物治疗、及时评估植入式心律转复除颤器（ICD）等器械治疗，并实施持续长期随访。"
研究来源：
本研究由丹麦奥胡斯大学医院尼娜·斯托克基尔德-约根森博士领导，于2026年3月26日在线发表于《欧洲心力衰竭杂志》。
研究局限性：
研究在心血管风险相对较低的丹麦人群中开展，可能影响结果向高风险国家的推广性。研究仅纳入接受冠状动脉造影的HFrEF患者，存在选择偏倚且适用范围受限。心力衰竭病因相关数据缺失。
利益声明：
本研究获得诺和诺德基金会资助。两名作者披露曾接受该资助方及丹麦心血管学院的科研经费，其中一人另报告收取过讲座费、咨询委员会报酬，并持有包括资助方在内的行业研究合同及少量股权。
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