概述
脑肿瘤可以在脑细胞中形成（如图所示），也可能起源于其他部位并扩散到脑部。随着肿瘤的生长，它会对周围脑组织产生压力并改变其功能，从而引起头痛、恶心和平衡问题等症状。
脑肿瘤是指在脑部或其附近生长的细胞团块。脑肿瘤可能发生在脑组织内部或附近。脑肿瘤可能发生的邻近区域包括神经、垂体、松果体以及覆盖脑表面的膜。
脑肿瘤可能起源于脑部。这些被称为原发性脑肿瘤。有时，癌症会从身体其他部位扩散到脑部。这些肿瘤是继发性脑肿瘤，也称为转移性脑肿瘤。
原发性脑肿瘤有多种不同类型。一些脑肿瘤不是癌症。这些被称为非癌性脑肿瘤或良性脑肿瘤。非癌性脑肿瘤可能随着时间推移而增大并对脑组织产生压力。其他脑肿瘤是脑癌，也称为恶性脑肿瘤。脑癌可能快速生长。癌细胞可以侵入并破坏脑组织。
脑肿瘤的大小从非常小到非常大不等。有些脑肿瘤在非常小时就被发现，因为它们会引起患者立即注意到的症状。其他脑肿瘤在被发现前可能长得非常大。大脑的某些区域比其他区域活跃度低。如果脑肿瘤起源于大脑活跃度较低的区域，它可能不会立即引起症状。在发现肿瘤之前，脑肿瘤可能已经变得相当大。
脑癌和脑肿瘤不像某些类型的癌症那样按阶段分类。脑肿瘤根据世界卫生组织（WHO）的分类系统分为1至4级。1级脑肿瘤侵袭性最低，生长缓慢。4级脑肿瘤侵袭性最强，生长迅速。4级肿瘤通常比低级别肿瘤更难治疗，且生存率较低。
脑肿瘤的治疗方案取决于患者所患脑肿瘤的类型、大小和位置。常见治疗方法包括手术和放射治疗。
类型
胶质母细胞瘤是一种起源于支持神经细胞的星形细胞的癌症。它可以在脑部或脊髓中形成。
听神经瘤（前庭神经鞘瘤）是一种良性肿瘤，发育在从内耳通向大脑的平衡和听觉神经上。这些神经缠绕在一起形成前庭蜗神经（第八颅神经）。肿瘤对神经的压力可能导致听力损失和平衡问题。
髓母细胞瘤是一种起源于大脑称为小脑部分的脑癌。髓母细胞瘤是儿童中最常见的恶性脑肿瘤类型。
脑肿瘤有多种类型。脑肿瘤的类型基于构成肿瘤的细胞种类。对肿瘤细胞进行的特殊实验室检查可以提供有关细胞的信息。医疗团队使用这些信息来确定脑肿瘤的类型。
某些类型的脑肿瘤通常不是癌症。这些被称为非癌性脑肿瘤或良性脑肿瘤。某些类型的脑肿瘤通常是癌症。这些类型被称为脑癌或恶性脑肿瘤。某些脑肿瘤类型既可以是良性也可以是恶性。
良性脑肿瘤往往是生长缓慢的脑肿瘤。恶性脑肿瘤往往是生长迅速的脑肿瘤。
脑肿瘤类型包括：
- 胶质瘤及相关脑肿瘤。胶质瘤是在胶质细胞中开始生长的。胶质细胞包围并支持脑组织中的神经细胞。胶质瘤及相关脑肿瘤的类型包括星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤。胶质瘤可以是良性的，但大多数是恶性的。胶质母细胞瘤是最常见的恶性脑肿瘤类型。
- 脉络丛肿瘤。脉络丛肿瘤起源于产生脑和脊髓周围液体的细胞。这种液体称为脑脊液。脉络丛肿瘤位于脑内的液腔中，称为脑室。脉络丛肿瘤可以是良性或恶性。脉络丛癌是这种脑肿瘤的恶性形式。在儿童中更为常见。
- 胚胎性肿瘤。胚胎性肿瘤起源于胎儿发育遗留的细胞。这些细胞称为胚胎细胞，出生后仍留在脑中。胚胎性肿瘤是主要发生在婴儿和幼儿中的恶性脑肿瘤。最常见的胚胎性肿瘤类型是髓母细胞瘤。这些肿瘤通常位于脑的下后部，称为小脑。
- 生殖细胞肿瘤。生殖细胞肿瘤起源于将发展为精子和卵细胞的生殖细胞。生殖细胞主要位于卵巢和睾丸中。但有时它们位于身体其他部位，包括脑部。当生殖细胞肿瘤发生在脑部时，它们通常位于松果体附近（位于脑中心）或垂体附近（位于脑底部）。生殖细胞肿瘤主要是良性的。在儿童中更为常见。
- 松果体肿瘤。松果体肿瘤起源于脑的松果体及其周围。它产生一种称为褪黑激素的激素，有助于睡眠。松果体肿瘤可以是良性或恶性。松果母细胞瘤是一种松果体恶性肿瘤，在儿童中最为常见。
- 脑膜瘤。脑膜瘤是起源于脑和脊髓周围膜的脑肿瘤。脑膜瘤通常是良性的，但有时可能是恶性的。脑膜瘤是最常见的良性脑肿瘤类型。
- 神经肿瘤。神经肿瘤是发生在神经内部及周围的生长物。头部最常见的类型是听神经瘤，也称为神经鞘瘤。这种良性肿瘤位于连接内耳和大脑的主要神经上。
- 垂体肿瘤。脑肿瘤可以在垂体及其周围开始生长。在垂体及其周围发生的大多数肿瘤是良性的。垂体肿瘤发生在垂体本身。颅咽管瘤是一种发生在垂体附近的脑肿瘤类型。
- 其他脑肿瘤。还有许多其他类型的罕见肿瘤可能发生在脑内部及周围。肿瘤可以起源于脑周围的肌肉、血管和结缔组织。肿瘤可以在颅骨骨骼中形成。恶性脑肿瘤可以从脑中的免疫系统细胞开始。这种类型的脑癌称为原发性中枢神经系统淋巴瘤。
症状
脑肿瘤的体征和症状取决于脑肿瘤的大小和位置。症状也可能取决于脑肿瘤生长的速度，这也称为肿瘤分级。
脑肿瘤引起的常见体征和症状可能包括：
- 头痛或头部压力感，早晨更严重。
- 头痛发生得更频繁且似乎更严重。
- 有时被描述为紧张性头痛或偏头痛的头痛。
- 恶心或呕吐。
- 眼部问题，如视力模糊、复视或视野两侧视力丧失。
- 手臂或腿部感觉丧失或运动障碍。
- 平衡问题。
- 言语问题。
- 感觉非常疲倦。
- 日常事务中的困惑。
- 记忆问题。
- 难以遵循简单的指令。
- 个性或行为改变。
- 癫痫发作，尤其是如果没有癫痫病史。
- 听力问题。
- 头晕或感觉世界在旋转，也称为眩晕。
- 感觉非常饥饿并体重增加。
非癌性脑肿瘤往往引起缓慢发展的症状。非癌性脑肿瘤也称为良性脑肿瘤。它们可能引起患者最初未注意到的细微症状。症状可能在数月或数年内逐渐恶化。
癌性脑肿瘤引起迅速恶化的症状。这些肿瘤也称为脑癌或恶性脑肿瘤。它们引起突然出现的症状。症状在数天或数周内迅速恶化。
脑肿瘤头痛
头痛是脑肿瘤最常见的症状。约半数脑肿瘤患者会出现头痛。如果生长中的脑肿瘤压迫其周围的健康细胞，就会发生头痛。脑肿瘤还可能引起脑部肿胀，增加头部压力，导致头痛。
由脑肿瘤引起的头痛疼痛通常在早晨醒来时更严重。但它可能随时发生。有些人会出现将他们从睡眠中唤醒的头痛。脑肿瘤头痛往往在咳嗽或用力时疼痛更严重。脑肿瘤患者最常报告头痛感觉像紧张性头痛。有些人说头痛感觉像偏头痛。
位于头部后部的脑肿瘤可能引起伴有颈部疼痛的头痛。如果脑肿瘤发生在头部前部，头痛可能感觉像眼部疼痛或鼻窦疼痛。
按位置分类的脑肿瘤症状
大脑的每一侧都有四个脑叶。额叶对思维和管理自主运动或活动很重要。顶叶参与体温、味觉、触觉和运动。枕叶与视觉相关。颞叶处理记忆，将其与味觉、声音、视觉和触觉联系起来。
大脑的主要部分称为大脑。大脑不同部位的脑肿瘤可能引起不同症状。
- 前脑的脑肿瘤。额叶位于大脑前部。它们控制思维和运动。额叶脑肿瘤可能引起平衡问题和行走困难。可能出现性格变化，如健忘和对日常活动缺乏兴趣。有时家庭成员注意到患者似乎有所不同。
- 中脑的脑肿瘤。顶叶位于大脑上中部。它们帮助处理有关触觉、味觉、嗅觉、视觉和听觉的信息。顶叶脑肿瘤可能引起与感官相关的问题。例如包括视力问题和听力问题。
- 后脑的脑肿瘤。枕叶位于大脑后部。它们控制视觉。枕叶脑肿瘤可能引起视力丧失。
- 下脑的脑肿瘤。颞叶位于大脑两侧。它们处理记忆和感官。颞叶脑肿瘤可能引起记忆问题。它们可能使患者看到、尝到或闻到不存在的东西。有时味道或气味令人不快或异常。
何时就医
如果您有持续的体征和症状并感到担忧，请预约您的医疗保健专业人员。
病因
起源于脑部的脑肿瘤
在脑部作为细胞生长而开始的脑肿瘤称为原发性脑肿瘤。它们可能直接起源于脑部或附近的组织。附近的组织包括覆盖脑部的膜，称为脑膜。脑肿瘤也可能发生在神经、垂体和松果体中。
当脑部或其附近细胞的DNA发生变化时，就会发生脑肿瘤。细胞的DNA包含指示细胞该做什么的指令。这些变化指示细胞快速生长，并在健康细胞会自然死亡时继续存活。这在脑中产生了大量额外的细胞。这些细胞可以形成称为肿瘤的生长物。肿瘤可以生长并侵入和破坏健康组织。
导致脑肿瘤的DNA变化的原因尚不清楚。对于许多脑肿瘤患者，原因从未明确。有时父母将DNA变化遗传给他们的孩子。这些变化可能增加患脑肿瘤的风险。这些遗传性脑肿瘤很罕见。如果您有脑肿瘤家族史，请与您的医疗保健专业人员讨论。您可能考虑与接受过遗传学培训的医疗保健专业人员会面，以了解您的家族史是否会增加您患脑肿瘤的风险。
当脑肿瘤发生在儿童身上时，它们很可能是原发性脑肿瘤。在成人中，脑肿瘤更可能是从其他地方开始并扩散到脑部的癌症。
扩散到脑部的癌症
脑转移是指癌症从身体其他部位开始并扩散（转移）到脑部。
当癌症从其他地方开始并扩散到脑部时，就会发生继发性脑肿瘤。当癌症扩散时，称为转移性癌症。
任何癌症都可以扩散到脑部，但常见类型包括：
- 乳腺癌。
- 结肠癌。
- 肾癌。
- 肺癌。
- 黑色素瘤。
尚不清楚为什么某些癌症会扩散到脑部，而其他癌症则更可能扩散到其他地方。
继发性脑肿瘤最常发生在有癌症病史的人群中。很少情况下，脑肿瘤可能是从身体其他部位开始的癌症的第一个征兆。
风险因素
在大多数原发性脑肿瘤患者中，病因尚不清楚。但有一些可能增加风险的因素。
风险因素包括：
- 年龄。脑肿瘤可能发生在任何年龄，但最常发生在老年人身上。一些脑肿瘤主要影响成人。一些脑肿瘤最常发生在儿童身上。
- 种族。任何人都可能患脑肿瘤。但某些类型的脑肿瘤在某些种族的人群中更常见。例如，胶质瘤在白人中更常见。脑膜瘤在黑人中更常见。
- 暴露于辐射。曾暴露于一种称为电离辐射的强辐射类型的人患脑肿瘤的风险增加。这种辐射足够强，可以引起身体细胞中的DNA变化。DNA变化可能导致肿瘤和癌症。电离辐射的例子包括用于治疗癌症的放射治疗和由原子弹引起的辐射暴露。
日常物品中的低水平辐射与脑肿瘤无关。低水平辐射包括来自手机和无线电波的能量。没有令人信服的证据表明使用手机会导致脑肿瘤。但正在进行更多研究以确认不存在关联。
- 增加脑肿瘤风险的遗传综合征。一些增加脑肿瘤风险的DNA变化在家族中遗传。例子包括导致神经纤维瘤病1型和2型、结节性硬化症、林奇综合征、李-弗劳梅尼综合征、冯·希佩尔-林道病、家族性腺瘤性息肉病、科登综合征和戈林综合征的DNA变化。
预防
目前无法预防脑肿瘤。如果您患上了脑肿瘤，这不是您做错了什么导致的。
有脑肿瘤风险增加的人可能会考虑筛查测试。筛查不是脑肿瘤预防。但筛查可能有助于在脑肿瘤较小时发现它，此时治疗更可能成功。
如果您有脑肿瘤家族史或增加脑肿瘤风险的遗传综合征，请与您的医疗保健专业人员讨论。您可能考虑与遗传咨询师或其他接受过遗传学培训的医疗保健专业人员会面。此人可以帮助您了解您的风险和管理方法。例如，您可能会考虑脑肿瘤筛查测试。测试可能包括影像学检查或神经学检查，以测试您的视力、听力、平衡、协调和反射。
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