鼻息肉是鼻腔黏膜受慢性炎症刺激长出来的良性增生，和局部免疫反应出问题、组织修复乱了密切相关。成年人里大概4%的人会得，哮喘患者更高，能到15%，常和过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎一起出现，典型表现就是鼻子里长了半透明、像荔枝肉一样的肿物。
为什么会得鼻息肉？
鼻息肉不是肿瘤，是鼻腔黏膜长期“发炎”的结果。如果有过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎，鼻腔里的炎症老不好，黏膜就会慢慢增生，形成息肉。另外，局部免疫反应紊乱、组织修复异常，也会促进息肉生长。数据显示，哮喘患者因为气道更敏感，患病率比普通人高3倍多。
早期鼻息肉，先试试药物
如果息肉还小（直径小于1厘米），不用急着手术，药物能控制：
- 局部用糖皮质激素：用喷鼻剂或雾化的方式给药，坚持用3个月，约60%的小息肉会变小。要按疗程用，别用用停停，不然效果会打折扣。
- 鼻腔冲洗：用0.9%生理盐水每天冲2次，能把鼻子里的过敏原（比如花粉、尘螨）和炎症分泌物冲掉，减少对黏膜的刺激。坚持冲6个月，复发风险能降40%。
- 短期用减充血剂：急性鼻塞特别厉害时，能短期用减充血剂缓解，但最多用7天，不然可能越用越塞（反跳性鼻塞）。
要注意，直径小于1厘米的息肉，药物有效率能到78%；如果息肉占了鼻腔2/3以上，药物效果就差很多了，得考虑手术。
大息肉？试试微创手术
现在治鼻息肉主要用鼻内镜手术，比传统手术更精准、恢复更快：
- 精准找病灶：借助4毫米的内镜和影像导航技术，能清楚看到鼻子里的息肉位置，不会伤到周围正常组织。
- 边切边止血：用动力切削加低温等离子技术，切息肉的同时止血、调节神经，比传统手术复发率低30%。
- 恢复快：大部分患者术后24小时就能下床，3天内鼻子通气就明显变好。术后好好护理，5年复发率能控制在15%以下。
治还是切？医生看这3点
医生选治疗方案，主要看三个指标：
- 息肉直径超过1厘米；
- 有2个以上症状（比如鼻塞、闻不到味、睡不好）；
- 得病超过3年。
如果满足两个，手术比吃药好处更多，早治能降低28%的并发症风险（比如鼻窦炎加重、嗅觉永久丧失）。
术后护理，别忘这3件事
手术不是结束，术后护理才是防复发的关键：
- 定期复查：术后前3个月每月查内镜，看看黏膜恢复得怎么样，有没有小息肉长出来。
- 坚持喷药：术后要规范用激素喷鼻剂6到12个月，减少鼻腔炎症，防止息肉复发。
- 避开过敏原：用空气净化器过滤空气中的尘螨、花粉，过敏季节戴医用口罩，少去花草多的地方，减少对鼻腔的刺激。
最近研究发现，有些反复发作的患者，加用生物制剂能再降低25%的复发风险，但得医生评估后才能用。
出现这些症状，赶紧去医院
如果有以下情况，建议2周内去耳鼻喉科检查：
- 单侧鼻子持续堵超过10天，擤鼻涕也不通；
- 嗅觉明显下降，比如闻不到饭香、香水味，影响日常；
- 白天老走神、注意力不集中，工作学习效率下降；
- 睡觉打呼噜、呼吸忽快忽慢，甚至憋醒；
- 孩子突然学习成绩下降、上课坐不住，或者老说鼻子堵。
还有些特殊人群要注意：糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在8%以下再手术，避免术后伤口不好长；凝血有问题的人（比如血小板低），术前要把指标调到安全范围，防止手术出血。
鼻息肉是常见的鼻腔问题，虽然是良性的，但会影响呼吸、嗅觉甚至睡眠。早发现、早治疗很重要——小息肉用药物就能控制，大息肉用微创手术能根治，术后好好护理、避开过敏原，能大大降低复发风险。如果出现鼻塞、闻不到味这些症状，别拖着，赶紧去医院，早干预早舒服。
