摘要
背景
对于自发性脑出血（ICH）累及脑室（IVH）的患者，分流依赖性脑积水是已知的严重并发症，且与预后不良相关。准确预测该风险有助于提前规划永久性脑脊液分流术。基于脑积水的分子发病机制假说，特定生物标志物可能成为预测分流依赖性脑积水的可靠指标。
目的
本研究旨在验证脑脊液中Fe²⁺、Fe³⁺、总铁浓度及高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平对脑出血合并IVH患者分流依赖性脑积水风险的预测可靠性。
方法
前瞻性队列研究纳入2021年3月至2023年12月期间在锡洛亚姆医院利波村分院收治的脑积水患者。通过分析患者人口学特征、影像学特征及脑脊液样本，评估与分流依赖性脑积水风险相关的临床、影像及分子参数。
结果
共纳入36例患者，其中17例（47.2%）发生分流依赖性脑积水。统计分析显示总铁（p=0.048）和Fe²⁺浓度（p=0.045）升高与脑积水发生显著相关。预测效能分析显示：总铁（AUC=0.716）、Fe²⁺（AUC=0.758）、Fe³⁺（AUC=0.651）、HMGB1（AUC=0.722）的曲线下面积均优于传统mGraeb评分（AUC=0.528）。
结论
脑脊液总铁和Fe²⁺浓度是预测ICH+IVH患者脑积水的有效生物标志物，其敏感性和特异性均优于现有影像学评分系统。
关键词
总铁｜Fe²⁺｜脑出血｜脑室出血｜脑积水
【全文结束】
