休斯顿德克萨斯大学健康科学中心
根据休斯顿德克萨斯大学健康科学中心研究人员领导的ATTAIN-2试验结果，一种新型口服GLP-1药物可以帮助肥胖和2型糖尿病成人患者比安慰剂更有效地减轻体重并改善血糖水平。
肥胖是一种慢性健康状况，可能导致2型糖尿病、心脏病、高血压、睡眠呼吸暂停、某些癌症等严重并发症。目前用于肥胖的GLP-1治疗包括每日或每周注射的药物，这些药物存在一些缺点，例如需要冷链配送和储存、注射部位反应风险以及针头相关的不适。
发表在《柳叶刀》期刊上的研究发现，一种名为奥福格利普隆（orforglipron）的每日口服GLP-1药片可作为2型糖尿病和肥胖成人患者的替代治疗方案。
休斯顿德克萨斯大学健康科学中心麦戈文医学院肥胖医学教授兼主任、该研究的主要作者德博拉·霍恩医学博士表示：“口服GLP-1药物在高效减重方面提供了更简便的用药机会，可能为肥胖和糖尿病患者提供更好的健康获取途径和机会。”
奥福格利普隆是一种小分子、非肽类GLP-1受体激动剂，以药片形式每日服用一次。该药片刺激胰岛素释放并减少胰高血糖素分泌，从而降低血糖并控制食欲和食物摄入。它无需冷藏，且对进食或饮水时间没有限制。
在先前的研究中，奥福格利普隆在没有糖尿病的肥胖成人中，经过72周后体重减轻了12.4%，并改善了心脏代谢风险因素。随后，研究人员开始在肥胖并伴有2型糖尿病的成人中研究这些效果。
ATTAIN-2试验是一项在10个国家136个站点进行的双盲72周试验。研究人员让1,613名成人从1毫克奥福格利普隆开始服药，并每四周增加剂量，直至患者接受6毫克、12毫克和36毫克；而其他患者则接受安慰剂。在整个研究过程中，参与者被建议采用健康饮食和锻炼以达到减重目标。这种健康饮食方法与大多数肥胖试验不同，后者通常要求减少500卡路里摄入量。相反，研究人员鼓励参与者控制食物份量、避免跳过餐食、增加富含蛋白质和纤维的食物；限制饱和脂肪、添加糖和盐的摄入；并每周进行至少150分钟的体育活动。
72周后，接受最高6毫克奥福格利普隆的患者平均减重5.5%，接受12毫克的平均减重7.8%，接受36毫克的平均减重10.5%，而安慰剂组平均仅减重2.2%。该药片显著改善了血糖水平，并仅引起轻微至中度的胃肠道副作用，类似于常见剂量的注射GLP-1药物。
霍恩博士表示：“我们知道糖尿病患者减重更为困难。拥有一种能提供两位数减重效果的口服药物令人兴奋，平均减重23磅。一旦获得FDA批准，奥福格利普隆计划于2026年上市，成本将比当前注射药物大幅降低。这可能使其成为肥胖治疗的‘二甲双胍’，被广泛保险计划覆盖，为所有人打开治疗之门。”
作为注射类减肥和糖尿病药物的更易使用替代品，奥福格利普隆是一种前景广阔的新工具，为医护人员和患者提供了更高的便利性。
附加作者包括：来自路易斯安那州巴吞鲁日彭宁顿生物医学研究中心的唐娜·瑞安医学博士；来自印第安纳州印第安纳波利斯礼来公司的桑贾·吉尔亚诺维奇·基斯医学博士、雪莉尔·艾伦医学博士、伊丽莎白·萨克医学博士、吴琪伟博士、亚当·斯泰凡斯基医学博士和伊琳娜·尤拉夫斯卡娅医学博士；来自巴西圣保罗保利斯塔临床研究中心（Cepic）的布雷诺·阿尔维斯医学博士；来自北京解放军总医院的穆一鸣医学博士；来自韩国首尔高丽大学的辛·冈·金医学博士；来自德国汉堡-埃彭多夫大学医院的延斯·阿伯勒医学博士；以及来自英国斯旺西斯旺西大学医学院的斯蒂芬·贝恩医学博士。
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