具有致幻特性的ibogaine根(左)可以加工成液体或粉末形式。来源:Nigel Dodds/Alamy
强效且长效的致幻剂ibogaine在科学上仍是一个谜,部分原因在于它是美国管制最严格的药物之一。但美国总统唐纳德·特朗普的一项新指令旨在改变这一状况。
4月18日,特朗普签署了一项行政命令,以简化对ibogaine和其他致幻化合物的研究,并使患有特定疾病的人更容易获得这些药物。这一举措受到研究人员的欢迎,他们认为这些药物在治疗成瘾、抑郁和创伤后应激障碍等疾病方面具有潜力。临床试验已对MDMA(又称摇头丸)和致幻蘑菇中的致幻成分psilocybin等药物产生了一些令人鼓舞的结果。
但科学家们也担心可能的副作用,以及如果这些药物获批对医疗服务的影响。行政命令中只点名提及一种化合物,这让一些研究人员感到惊讶。
哥伦布市俄亥俄州立大学的临床心理学家艾伦·戴维斯表示:"鉴于ibogaine在审批流程中可能远远落后于psilocybin和MDMA(这两种药物更接近获批),专门点名ibogaine对我来说很不寻常。"
但科学家们也表示,对ibogaine的初步研究已经提供了关于其潜力的有趣线索——以及关于其危害的警示性证据。他们表示,特朗普的命令可能有助于解决有关ibogaine和其他致幻剂的问题。
纽约市西奈山医学院Icahn医学院的精神病学专家雷切尔·耶胡达表示,该命令"将使推进致幻疗法变得更加容易,因为它降低了阻碍进展的障碍"。
严格管制
在美国,ibogaine、MDMA、psilocybin和其他致幻剂被归类为一级管制物质,这一分类禁止其分发和持有,除非在极其有限的情况下。
该行政命令指示美国食品药品监督管理局(FDA)加快对致幻疗法的审批审查,并为"符合条件的患者"建立尝试特定致幻剂("包括ibogaine化合物")的系统。该命令还要求联邦政府提供5000万美元资金,匹配州级研究项目的支出。例如,德克萨斯州的一项州级计划旨在促进ibogaine的临床试验。
ibogaine由原产于中非的一种灌木(Tabernanthe iboga)的根皮制成,在那里它被用于仪式目的。它会产生一种意识改变状态,通常持续超过24小时。
加州大学伯克利分校研究过这种药物的神经科学家Gül Dölen表示,ibogaine可能会比其他致幻剂更长时间地暂时重新开启"关键期"。关键期是早期发育过程中神经系统特别可塑的一段时间窗口。她表示,延长这个窗口期可以为患有根深蒂固疾病(如严重药物成瘾)的人提供重置大脑模式的最佳机会。
由于ibogaine在美国受到严格限制,关于其效果的现有数据大多来自对在国外寻求非管制治疗的人的观察性研究。这类研究通常不包括对照组。2024年发表在《自然医学》(Nature Medicine)上的一项此类研究发现,服用该药物的30名患有创伤性脑损伤的退伍军人在治疗一个月后,抑郁、焦虑和残疾程度有所减轻。
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