美国国立卫生研究院(NIH)的研究人员完成了对美国不同年龄组癌症统计数据的全面分析,并发现从2010年到2019年,50岁以下人群中14种癌症的发病率有所上升。在这14种癌症中,有9种——包括几种常见的癌症,如乳腺癌和结直肠癌——在某些50岁及以上的人群中也有增加。然而,其他19种癌症——包括肺癌和前列腺癌——在50岁以下的人群中有所下降,因此年轻和年长年龄组中所有癌症的总诊断率没有增加,癌症死亡率也没有上升。
“这项研究为了解哪些癌症在50岁以下人群中增加提供了一个起点,”美国国立卫生研究院国家癌症研究所的主要研究员梅雷迪思·希尔斯博士说。“这些增加的原因可能是特定于每种癌症的,包括癌症风险因素在较年轻年龄组中变得更加普遍、癌症筛查或检测的变化以及临床诊断或癌症编码的更新。”
该研究于2025年5月8日发表在《癌症发现》杂志上。
研究人员检查了33种癌症类型的发病率和死亡率趋势,包括来自CDC美国癌症统计数据库的2010-2019年的发病率数据,该数据库包括代表整个美国人口的癌症登记数据,以及2010-2022年的全国死亡证明数据。数据按六个年龄组进行分析:三个早期发病组(15-29岁、20-39岁和40-49岁)和三个晚期发病组(50-59岁、60-69岁和70-79岁)。
在至少一个年轻年龄组中,33种癌症类型中有14种的发病率增加了。这14种癌症中有9种在至少一个老年年龄组中的发病率也增加了:女性乳腺癌、结直肠癌、肾癌、睾丸癌、子宫癌、胰腺癌和三种淋巴瘤。尽管大多数这些癌症在年轻年龄组中的死亡率没有增加,但研究人员确实观察到年轻人中结直肠癌和子宫癌的死亡率有所上升。
只有五种癌症在年轻年龄组中的发病率增加,但在任何老年年龄组中都没有增加:黑色素瘤、宫颈癌、胃癌、骨髓瘤和骨骼及关节癌。
为了了解这些增加的绝对数量,研究人员估计了2019年与基于2010年发病率预期诊断相比,额外被诊断出早期发病癌症的人数。最大的绝对增加出现在女性乳腺癌,2019年约有4,800例额外病例,其次是结直肠癌(2,100例)、肾癌(1,800例)、子宫癌(1,200例)和胰腺癌(500例)。女性乳腺癌、结直肠癌、肾癌和子宫癌占2019年额外早期发病癌症的80%以上。
研究人员推测,近年来肥胖等风险因素可能对早期发病癌症发病率的增加有所贡献。癌症筛查指南的变化、成像技术的进步以及高风险个体的监测增加也可能导致更早的癌症诊断,从而导致年轻年龄组中发病率的上升。
为了更全面地理解和解决这些增加的发病率,作者表示未来的研究应考察美国和国际上不同人口和地理区域的早期发病癌症趋势。还需要进一步研究以更好地了解特别适用于年轻人的风险因素。
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