代谢风险因素在心力衰竭患者群体中日益普遍，肥胖率上升了86%，糖尿病或前期糖尿病率增长了42%。
根据《美国心脏病学会杂志》发表的一项研究，1988年至2023年间，美国成人的心力衰竭（HF）粗患病率从2.1%上升至3.0%。研究者分析了1988年至2023年国家健康与营养调查（NHANES）中的心力衰竭数据。
所有20岁及以上的参与者均被纳入以估算心力衰竭患病率，而仅纳入有自述心力衰竭病史的患者以估算心力衰竭患者主要风险因素的患病率。主要结局为心力衰竭及其主要风险因素的患病率，同时评估了死亡率和功能障碍情况。心力衰竭状态基于患者自述的医生诊断结果。
这些发现对旨在减轻美国心力衰竭国家负担的公共卫生举措具有重要意义。
分析共纳入83,583名参与者，其中3,078人有心力衰竭病史。总体中位年龄为45岁，52.0%为女性。
心力衰竭患病率从1988年的2.1%（95%置信区间[CI]，1.7%-2.6%）上升至2023年的3.0%（95% CI，2.5%-3.6%），增幅达43%（患病率比[PR]，1.43；95% CI，1.08-1.91）。但年龄标准化心力衰竭患病率无显著变化，1988年为2.9%（95% CI，2.3%-3.4%），2023年为3.0%（95% CI，2.5%-3.5%）。
高血压患病率从1988年的80.8%（95% CI，73.5%-86.5%）降至2023年的49.0%（95% CI，41.4%-56.7%），下降39%（PR，0.61；95% CI，0.51-0.73）。肥胖患病率从1988年的32.5%（95% CI，25.1%-40.8%）升至2023年的60.4%（95% CI，51.0%-69.1%），增幅86%（PR，1.86；95% CI，1.36-2.55）。
基于糖化血红蛋白水平的前期糖尿病或糖尿病患病率从1988年的48.6%（95% CI，39.3%-58.0%）升至2023年的69.2%（95% CI，63.3%-74.6%），增幅42%（PR，1.42；95% CI，1.14-1.77）。
根据总胆固醇水平，高胆固醇血症患病率从1988年的71.5%（95% CI，59.7%-81.0%）降至2023年的22.6%（95% CI，15.3%-32.1%），下降68%（PR，0.32；95% CI，0.21-0.47%）。心肌梗死（MI）病史比例从1988年的59.3%（95% CI，50.3%-67.7%）降至2023年的42.1%（95% CI，36.2%-48.3%）（PR，0.71；95% CI，0.57-0.88%）。
吸烟率从1988年的34.8%（95% CI，24.2%-47.1%）降至2020年的16.4%（95% CI，11.8%-22.5%），下降53%（PR，0.47；95% CI，0.30-0.74）。
2010年后，非西班牙裔黑人、西班牙裔及其他少数族裔患者的肥胖增长趋于平稳（P交互作用=.02），而该趋势在非西班牙裔白人患者中未出现。女性的心肌梗死下降幅度（PR，0.50；95% CI，0.34-0.73）显著强于男性（PR，0.79；95% CI，0.63-0.98；P交互作用=.004）。
与无心力衰竭人群相比，心力衰竭患者中高血压、高胆固醇血症、心肌梗死的下降趋势及肥胖的上升趋势更为显著。
该研究的局限性包括缺乏超声心动图和生物标志物数据，以及依赖自述心力衰竭状态。此外，心肌梗死评估基于自述报告，其诊断标准的变化可能影响结果，且35年间生化检测方法并非完全一致。
“这些发现对旨在减轻美国心力衰竭国家负担的公共卫生举措具有重要意义，”研究者写道。
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