根据美国心脏协会发布的《2026年心脏病和中风统计报告：美国和全球数据报告》，继受新冠疫情影响连续五年呈上升趋势后，心脏病和中风死亡人数有所下降，但这两类疾病仍然是美国每年致死人数最多的病因。心脏病（占美国死亡人数的22%）——一个多世纪以来的头号死因——和中风（占美国死亡人数的5.3%）——现已取代新冠成为第四大死因——合计占2023年（最新可用数据年份）美国总死亡人数的四分之一以上。该年度更新发表在《循环》杂志上。
心脏病和中风的总体死亡人数继续下降，总死亡人数减少，年龄标准化死亡率也有小幅改善。年龄标准化死亡率是一种通过消除人口年龄结构差异影响来公平比较死亡率的方法。
报告中的一些关键统计数据包括：
- 2023年，心血管疾病（CVD）死亡总人数为915,973人，包括心脏病、中风、高血压和心力衰竭，低于2022年的941,652人。2023年心血管疾病死亡的年龄标准化率为每10万人218.3人，而2022年为每10万人224.3人。
- 2023年，平均每34秒就有一人死于心血管疾病。
- 冠心病（心血管疾病的最常见形式，影响心脏动脉，常导致心脏病发作）是2023年349,470名美国人的根本死因，低于2022年的371,506人。
- 2023年，美国平均每3分钟约有2人死于心脏病。
- 中风是2023年162,639名美国人的根本死因，低于2022年的165,393人。
- 2023年，美国平均每3分14秒就有一人死于中风。
"看到心脏病和中风总死亡人数下降令人鼓舞。鉴于大流行对健康产生的巨大影响，过去五年似乎是个异常，"美国心脏协会志愿者主席、纽约市Northwell Health女性健康高级副总裁兼Katz女性健康研究所执行主任Stacey E. Rosen医学博士表示。"事实仍然是，心脏病和中风每天都在夺走我们太多亲人的生命。它们合计致死人数仍超过第二大和第三大死因（包括所有类型的癌症和事故）的总和。"
在死亡原因排名中，中风现在位居第四，这与新冠死亡人数从该位置下降到第十位相关。虽然中风总死亡人数几年来首次下降，但最年轻和最年长人群中风死亡人数的增加仍然是一个主要的健康问题：
- 2013年至2023年间，25至34岁人群的粗中风死亡率增加了8.3%，而2012年至2022年间该比率没有增加，这一对比显著。
- 2013年至2023年间，85岁以上人群的粗中风死亡率增加了18.2%，而2012年至2022年间增加了12.1%。
"好消息是，总体上死于各种原因的人数减少，死亡率正在改善，因为预期寿命在新冠大流行后继续回升，"美国心脏协会统计更新撰写委员会志愿者主席、加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福大学心血管医学教授Latha P. Palaniappan医学博士表示。"然而，大约一半的美国成年人仍患有某种形式的心血管疾病。这些比率仍高于大流行前的水平，高血压、糖尿病和肥胖等常见疾病的持续增加仍在推动风险。"
Palaniappan表示，导致中风和总体心血管疾病的这些健康状况日益普遍，这继续令人担忧。比较2017年至2020年与2021年至2023年的数据：
- 现在约有1.259亿（47.3%）美国成年人患有高血压，而之前为1.224亿（46.7%）。
- 近2950万美国成年人被诊断出患有糖尿病，而之前为2930万人。
- 约50%的美国成年人患有肥胖或严重肥胖，虽然这略低于之前的51.1%，但在此期间，2至19岁青少年的肥胖和严重肥胖率出现了令人担忧的上升——从之前的25.4%上升至现在的28.1%。
这些健康因素不仅导致心脏病和中风，还会导致其他并发症。由于这些疾病的相互关联性，今年的统计更新首次包含了一章关于心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的内容，这是一种由心脏病、肾脏疾病、糖尿病和肥胖之间的联系组成的健康障碍，导致不良健康结果。CKM综合征通过存在高血压、高甘油三酯、胆固醇异常、高血糖（糖）、肾功能受损以及体重升高或肥胖等风险因素来识别。今年报告的数据表明：
- 近90%的美国成年人患有某种程度的CKM综合征，且
- 超过80%的美国青年和中年成年人已经显示出早期CKM风险。
"这些数字应该敲响警钟，特别是对年轻成年人而言，因为这预示着我们的未来，"美国心脏协会统计更新撰写小组志愿者副主席、芝加哥西北大学Feinberg医学院心血管流行病学Magerstadt教授兼心脏病学和预防医学副教授Sadiya S. Khan医学博士表示。
"这些健康状况的总体预测显示，未来几十年几乎所有层面都预计会增加。尽管这些上升的数字可能令人沮丧，但我们诊断和治疗工具的进展带来了希望。我们可以在事件发生前检测到预警信号，现在我们有许多工具可以预防事件。预防是我们产生最大影响的最有力方式，我们使用得越多，使用得越早，就能拯救更多的生命。"
统计更新中引用的多项研究表明，遵循美国心脏协会的"生命八大要素"健康生活方式指南可以预防心脏病和中风并改善大脑健康。"生命八大要素"是一套四个健康行为（饮食更好、更活跃、戒烟和健康睡眠）和四个健康因素（管理体重、控制胆固醇、管理血糖和管理血压）的集合，是改善和维持心血管健康的关键措施。对这些措施的遵守程度决定了从理想到中等再到低的心血管健康评分。
"越来越多的科学证据表明，遵循这八项措施可以显著降低心血管疾病的总体负担。今年统计更新中介绍的许多研究结果让我们深受鼓舞，"Palaniappan表示。
这些报告的结果包括：
- 对2010年至2022年59项研究的回顾发现，与心血管健康状况差的人相比，通过"生命八大要素"衡量的心血管健康状况理想的人，心血管事件风险低74%。
- 在美国，最佳的"生命八大要素"评分可以预防高达40%的成人年度全因和心血管疾病死亡。
- 更好的心血管健康也与更好的大脑健康相关，包括更年轻的大脑年龄、更少的亚临床血管疾病、更慢的认知能力下降和降低的痴呆风险。例如，在14项研究的荟萃分析中，心血管健康每提高1分，痴呆率降低6%，而心血管健康不良的负面影响在中年比晚年更为明显。血管风险因素越来越被认为是大脑健康最重要的风险因素集群，特别是因为它们的高患病率和潜在的可修改性。
Palaniappan指出，不幸的是，数据继续显示对"生命八大要素"措施的遵守情况不佳：
- 在成人和青少年中，饮食评分是八项措施中最低的。
- 只有四分之一（25.3%）的美国成年人符合国家身体活动指南。只有五分之一（19.5%）的6至17岁美国青少年每周每天进行60分钟或更长时间的身体活动。
- 总体而言，吸烟率似乎在下降；然而，电子烟现在是青少年使用最多的烟草产品：18.1%的美国高中生（284万）报告使用电子烟。在目前使用电子烟的中学生和高中生中，26.3%报告每天使用。
- 不到一半（43.5%）接受2型糖尿病治疗的美国成年人能够控制住病情。
"我们知道，多达80%的心脏病和中风可以通过生活方式改变来预防，许多导致心血管健康不良的慢性健康状况是可以管理的，"Rosen表示。"改善你的心血管健康是可能的。然而，这需要共同努力。统计更新中提供的数据对许多人来说可能只是数字，但对美国心脏协会来说，这些数字关系到生命。
"我们希望这些信息能提供动力，我们的项目和资源能作为指南，帮助社区团结起来进行变革，帮助个人采取个人行动。作为协会，我们将继续成为改善每个人、每个地方健康和福祉的变革催化剂。"
自1927年以来，协会每年发布统计更新，作为了解心血管疾病和大脑健康真实影响的资源——它对谁影响最大，哪里打击最严重，哪些因素驱动风险。
"美国心脏协会是全球心脏病和中风研究的主要非营利资助者，如果我们想改变心血管研究的未来，这些知识至关重要。此外，这一年度统计更新已成为塑造意识努力和为应对心血管疾病日益增长的负担及驱动该负担的风险因素提供政策信息的首要资源，"美国心脏协会首席执行官Nancy Brown表示。
"作为全球头号死因，心血管疾病需要全球关注，报告中揭示的见解有助于指导协会在全球范围内的救生工作。"
这一统计更新是由一个志愿者撰写小组代表美国心脏协会流行病学和预防统计委员会和中风统计委员会准备的。
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