根据108名参与者的数据，司美格鲁肽注射剂与HIV感染者（PWH）的认知功能显著改善相关。
凯斯西储大学的博士后研究员Ornina Atieh, MD在逆转录病毒和机会性感染2025年年会上表示，之前的研究表明，HIV感染者相比未感染HIV的人群，内脏脂肪堆积和炎症的风险增加，神经认知功能也有所下降。
然而，最近对HIV感染者使用司美格鲁肽的研究显示，体重和内脏脂肪组织减少，高敏C反应蛋白水平（hs-CRP）也有所降低。
该研究是目前唯一一项针对HIV患者进行的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）随机安慰剂对照研究，高级作者、凯斯西储大学临床与转化科学研究所主任Grace A. McComsey, MD在接受采访时说。她指出，解决HIV感染者内脏脂肪堆积问题非常重要，因为这与糖尿病和心血管疾病风险增加有关。“认知功能障碍在HIV中也非常普遍，之前的数据表明，认知功能障碍与HIV中的内脏脂肪堆积和炎症增加有关；因此，在这项试验中加入认知评估是一个重要的终点。”
在这项研究中，Atieh及其同事检查了司美格鲁肽对神经认知功能的影响以及任何通过改善脂肪堆积和炎症标志物的中介作用。研究对象包括108名接受抗逆转录病毒治疗且HIV得到控制的成年人，他们被随机分配到每周一次皮下注射司美格鲁肽或安慰剂组，持续32周。认知功能在基线和32周时使用美国食品药品监督管理局批准的计算机测试Cognivue进行评估。参与者的中位年龄为53岁，40%为女性，62%为非白人。
在32周时，司美格鲁肽组在空间视觉、命名/语言和延迟回忆评分方面显著高于安慰剂组（P = .01, P = .05, 和 P = .04）。然而，在调整性别和CD4计数后，只有空间视觉评分保持显著性（P = .05）。
研究人员随后考虑了体重、内脏脂肪组织、hs-CRP和其他炎症标志物作为空间视觉改善的潜在中介因素。司美格鲁肽的总自然直接影响在考虑到hs-CRP水平的变化时对空间视觉评分有显著影响（P = .04），但总脂肪或中心脂肪的变化没有中介效应。
McComsey告诉Medscape Medical News：“我们预测GLP-1 RA会改善认知功能障碍，并且这种效果将由炎症和内脏脂肪堆积的减弱所介导。”“但在我们的分析中，后者并未实现；GLP-1 RA导致的体重和内脏脂肪减少并没有介导其对认知的影响。”
McComsey说：“我们仍在了解HIV中内脏脂肪堆积的后果和管理方法，但迄今为止，治疗选择非常有限。”“同样，我们在HIV认知功能障碍方面的治疗选择也非常有限，但通过使用GLP-1 RA，我们可能能够同时解决多个问题，从而改善内脏脂肪堆积、炎症和认知障碍。”
尽管研究设计是一项坚实的随机对照试验，但研究结果受到相对较小的样本量和仅32周的持续时间的限制，McComsey指出。“需要更大规模和更长时间的研究来更好地了解GLP-1 RA对认知障碍的全面影响，”她说。“虽然我们使用Cognivue客观地评估了认知功能，但重复使用另一种认知评估方法以确保可重复性是很重要的，”她补充道。
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