最近发表在《BMC Nephrology》上的一项研究发现，通过肾酶、多巴胺和去甲肾上腺素的检测，可以对慢性肾病（CKD）及其与动脉高血压（HT）之间的强关联进行早期诊断和风险评估。
CKD影响着全球数百万人，并且经常导致不可逆的肾脏损伤。超过90%的CKD患者会发展成高血压，这是心血管事件的主要风险因素。该研究包括了117名处于不同阶段和接受不同类型治疗的CKD患者，并检查了肾酶、多巴胺和去甲肾上腺素的水平如何随着疾病严重程度和合并症（如糖尿病和高血压）的变化而变化。
参与者被分为四个组：接受血液透析（透析前后）、腹膜透析、肾移植受者（手术前后）以及保守管理的CKD 2至5期患者。还纳入了一个由31名健康个体组成的对照组进行基线比较。所有生化测量均采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法进行。
研究结果表明，与健康对照组相比，这些CKD患者组中的三种生物标志物水平存在显著差异。已知肾酶在降解儿茶酚胺和调节血压方面起作用，在伴有高血压的常染色体显性多囊肾病（ADPKD）患者中，其水平显著降低。这表明肾酶缺乏可能加剧CKD患者的高血压结局。
多巴胺有助于调节肾血流量和钠平衡，在由肾小球肾炎引起的CKD患者中，其水平最高。这可能表明一种代偿机制或不同的病理生理轨迹。
去甲肾上腺素与身体的应激反应和交感神经系统激活有关，在同时患有高血压和糖尿病的患者中最低，这两种疾病会加速肾脏损伤。这种耗竭可能反映了高危患者中肾上腺系统的耗尽。
这项研究揭示了这些生物标志物不仅在监测CKD进展方面具有潜力，还可以预测心血管并发症的发生，并创建个性化的治疗策略。基于生化谱的风险分层可能会彻底改变CKD和HT的管理方式，特别是在资源有限的环境中，早期检测至关重要。
总体而言，肾酶、多巴胺和去甲肾上腺素有望很快成为常规诊断面板的重要组成部分，指导肾病学家进行早期干预，改善全球CKD患者的长期预后。
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