在夏季，由于出汗导致毛孔堵塞以及阳光暴露增加，痤疮患者可能会面临额外的挑战。此外，一些服用痤疮药物的患者会出现对阳光的敏感性，这使得在夏季进行痤疮治疗更加困难。
考虑到这些因素，皮肤科医生和初级护理医生（PCPs）在夏季增强对痤疮患者的支持尤为重要。Healio采访了位于休斯顿的SBA Dermatology & Plastic Surgery的Megan Couvillion医生（FAAD），了解夏季高温如何影响痤疮治疗，以及她对这一时期管理痤疮的建议。
Healio：痤疮皮肤患者在夏季面临的主要挑战是什么？
Couvillion： 高温和潮湿会增加皮脂分泌，因此许多痤疮皮肤患者会发现他们在夏季病情加重。一些药物可能会增加对阳光的敏感性。例如，服用异维A酸（isotretinoin）这种口服维甲酸类药物的患者更容易出现光敏反应，或晒伤。多西环素（Doxycycline）和米诺环素（Minocycline）是主要以其抗炎特性使用的口服抗生素，但很少引起严重的光毒性反应。有趣的是，许多人认为外用维甲酸类药物（这是痤疮的黄金标准外用治疗方法）会引起阳光敏感，但研究表明它们并不会。
我鼓励我的患者全年持续治疗以维持效果，并严格进行防晒——每天使用SPF30或更高的防晒霜，在外出时使用帽子和防晒服装，这不仅有助于保护他们免受阳光敏感的影响，还将促进任何活动性痤疮斑点和色素变化的愈合。
Healio：皮肤科医生和初级护理医生如何更好地治疗因夏季天气而加重的痤疮？
Couvillion： 除了夏季天气之外，还有几个因素可能导致痤疮加重，包括遗传、吸烟、荷尔蒙变化、压力和药物。无论触发因素是什么，限制痤疮爆发的最佳方法是全年都有一个坚实的治疗计划。外用维甲酸是痤疮治疗的黄金标准。维甲酸针对导致痤疮的多个因素：它们增强角质代谢以疏通毛孔、减少皮脂分泌并具有抗炎作用。阿达帕林凝胶（Adapalene gel）可在柜台购买，而更有效的选项则需要处方。我们通常会将外用维甲酸与其他外用药物如抗生素、过氧化苯甲酰和Clascoterone乳膏1%（Winlevi，Sun Pharma，一种减少皮脂分泌的药物）结合使用，或与口服药物如抗生素、异维A酸和螺内酯（spironolactone）结合使用。同样重要的是要认识到痤疮的清除需要时间。有时几周内就会有所改善，但可能需要持续使用3个月才能看到效果。
对于那些在高温和潮湿环境下痤疮加重的患者，我建议每天使用温和但能有效清洁的泡沫洁面产品，在出汗后也进行清洁。对于非常油性皮肤类型，添加含有水杨酸的护肤产品可以帮助进一步减少皮脂分泌并改善痤疮。
如果在炎热中佩戴帽子或头盔，我建议将头发向后梳理，使其远离前额的皮肤——头发中的天然油脂可能会进一步加重痤疮。
Healio：皮肤科医生和初级护理医生需要了解痤疮皮肤和阳光敏感性的哪些方面，以便在夏季为患者提供最佳支持？
Couvillion： 提前提供指导是关键。人们普遍误解外用维甲酸不应该在夏季使用——我鼓励患者在整个夏季继续他们的治疗计划，同时也提供防晒建议。
Healio：服用阳光敏感性痤疮药物的患者在夏季需要注意哪些预防措施？皮肤科医生和初级护理医生如何最好地传达这些注意事项？
Couvillion： 我将防晒分为两个类别。日常使用时，防晒指数（SPF）应至少为30，并在早晨第一件事涂抹，无论你是否计划外出。我们每天在车里或短暂外出时接受的少量阳光也可能有意义，并可能减缓痤疮和色素变化的恢复。
对于计划的户外活动，防晒霜应具有防水性能，这意味着即使出汗或游泳也能保持在皮肤上，并应定期重新涂抹（查看标签以了解每种产品的持续时间）。同时，确保使用带有SPF的润唇膏来保护嘴唇。特别是在紫外线强烈的地区，我鼓励使用其他方法来减少晒伤的风险。避免在一天中阳光最强的时间段（上午10点至下午2点）外出，使用带帽檐的帽子、UPF防晒衣和长袖泳衣及衣物都是保护皮肤的好方法。
一些痤疮药物可能会导致皮肤干燥和刺激。对于干燥或易患湿疹的皮肤，我建议使用仅含氧化锌或二氧化钛的矿物防晒霜。这些产品更温和，不太可能引起皮肤刺激。
这些信息很多，所以我喜欢提供一份手册，以便患者可以在家中再次查阅。
Healio：痤疮皮肤患者如何在夏季保护自己免受痤疮加重？皮肤科医生和初级护理医生如何最好地向患者传达这些指南？
Couvillion： 提前制定治疗计划是理想的做法。我们不能总是避免高温和潮湿，但我们通常可以控制痤疮。如果有持续性或疤痕性痤疮，建议与经过认证的皮肤科医生合作。皮肤科医生可以治疗现有的痤疮，帮助你预防或减少痤疮的爆发和新的痘痘，并减少疤痕的风险。
Healio：还有其他你想补充的内容吗？
Couvillion： 美国皮肤病学会是获取关于痤疮以及其他影响头发、皮肤和指甲疾病的高质量信息的好资源：AAD.org。
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