巴斯克大学(University of the Basque Country)药理学系的一个研究小组调查了抗精神病药物可能在口腔中引发的不良反应。该研究基于欧洲药物警戒数据库EudraVigilance的数据,揭示出最常见的问题与唾液分泌紊乱有关(如流涎和口干)、口腔炎症以及牙齿脱落。
众所周知,患有精神疾病的人群更容易罹患系统性疾病,而神经精神障碍也与较差的口腔和牙齿健康状况相关。然而,近年来人们开始越来越关注精神健康障碍患者的口腔和牙齿状况,因为口腔健康与整体身心健康的关联非常重要。此外,尽管抗精神病药物(特别是用于治疗精神分裂症的药物)的副作用已被广泛研究,但其对口腔的影响尚未受到足够重视。
巴斯克大学(EHU)药理学系的研究人员一直在研究精神分裂症患者的口腔健康状况。
“我们使用了欧洲EudraVigilance药物警戒数据库,分析了5633份报告。这些报告对这些抗精神病药物的有害作用提出了怀疑。”
——Nerea Jauregizar,巴斯克大学研究员
研究表明,抗精神病药物与不良口腔影响之间存在显著关联:“与唾液分泌紊乱有关的问题,例如流涎和口干,是最常见的不良反应,具体取决于所使用的药物。”巴斯克大学讲师Teresa Morera表示。“此外,某些抗精神病药物还与龋齿、牙齿脱落、唾液腺和舌头的炎症等有关。”
在EudraVigilance数据库中,疑似副作用由卫生专业人员(如医生、牙医、药剂师、护士等)、制药行业甚至患者本人报告。“在研究中,我们检测到了潜在的风险信号。我们发现,与其它药物相比,抗精神病药物的口腔不良反应报告率更高。”研究人员Leire Urien解释道,“我们发现报告不良反应的概率在抗精神病药物中更高。”
欧洲数据库中观察到的差异表明,“抗精神病药物与口腔不良反应有关。但这并不意味着建立了因果关系。这意味着接受抗精神病药物治疗的患者更有可能出现口腔疾病,而其中许多疾病很可能与这些药物对口腔健康的不良影响有关。”研究人员还指出,他们未发现性别之间的差异。
多种因素共同影响口腔健康
“众所周知,口腔健康与多种因素有关,某些药物也会产生影响。但要建立直接的因果关系并不容易,因为精神健康障碍患者服用的药物种类繁多,不仅仅是抗精神病药物,还包括抗抑郁药、安眠药以及用于治疗其他系统性疾病的药物等。”巴斯克大学研究团队解释道。Jauregizar还指出,精神健康障碍患者通常没有良好的口腔卫生习惯,并且存在物质滥用行为(如毒品、烟草等)。此外,这些患者在获取口腔健康护理方面也面临困难。
研究人员为患有精神健康问题的患者提出了口腔护理的一般性建议:“非常重要的是要系统性地检查患者的口腔健康状况并帮助他们改善。精神分裂症患者常常受到社会污名化;如果能帮助他们照顾好自己的口腔,将有助于提高他们的生活质量。制定预防措施至关重要:首先,确保良好的口腔卫生习惯;其次,确保治疗他们的医疗专业人员之间的协作非常重要。在这种情况下,精神病医生应与牙医保持联系。”
补充信息
这项研究是Leire Urien博士论文的一部分,她是巴斯克大学药理学系的研究员兼讲师。在她的博士论文中,Urien博士研究了精神分裂症患者的口腔健康状况,她的导师是巴斯克大学医学与护理学院的研究员兼讲师Nerea Jauregizar和Teresa Morera。
巴斯克地区药物警戒单位(Galdakao Usansolo医院)的成员也参与了这项研究。
来源:
巴斯克大学(University of the Basque Country)
参考文献:
Urien, L., et al. (2025). Oral Adverse Effects of Antipsychotic Medications: A Case/Noncase Analysis of EudraVigilance Data. Oral Diseases. doi.org/10.1111/odi.15337.
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