始于美国西德克萨斯州的麻疹疫情现已蔓延至几乎每个美国州,感染了1,288人,据美国国家公共广播电台(NPR)报道。这是自1992年以来麻疹病例的最高数字。
随着麻疹持续感染很多人,你可能会担心自己的疫苗接种状态,以及自己是否受到这种可能致命疾病的充分保护。
据美国疾病控制与预防中心(CDC)称,两剂MMR(麻疹、腮腺炎和风疹)疫苗对预防麻疹的有效率为97%,而一剂的有效率为93%。完全接种疫苗的人患麻疹的情况很少见,尽管2025年最近在科罗拉多州检测到了第一例突破性病例。
为了了解更多关于麻疹症状以及你是否需要再次接种疫苗的信息,我们采访了几位医生,获取了他们的专业见解。
麻疹在成人和儿童中的表现是什么?
据美国疾病控制与预防中心(CDC)报道,麻疹是世界上最具有传染性的病毒之一,有很多需要关注的症状——最明显的是皮疹和发烧。该病毒通过空气传播,一旦感染,麻疹会攻击你的呼吸道。
克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)指出,麻疹没有治愈方法,只能“顺其自然”。然而,最好的保护方法是接种麻疹疫苗,通常以MMR(麻疹、腮腺炎和风疹)疫苗的形式给婴儿接种。
纽约曼哈顿医学办公室的内科医生Yoshua Quinones博士表示:“麻疹最初通常表现为一种从面部开始并扩散到全身的非常特殊的皮疹。” 其他常见的症状包括“高烧、咳嗽、流鼻涕和流泪或红眼”。
Quinones补充道:“偶尔,你可能会在口腔内看到小白点。这些被称为Koplik斑。”
虽然麻疹会使任何人患病,但美国疾病控制与预防中心报告称,它对五岁以下的儿童尤其危险。这是因为儿童的免疫系统尚未发育完全,更容易患病,尤其是如果他们没有接种疫苗的话。
麻疹疫苗是如何起作用的?
麻疹疫苗可以保护人们免受麻疹感染。它被称为MMR,因为它与腮腺炎(影响唾液腺的传染性病毒感染)和风疹(另一种通常以面部红疹开始的传染性病毒感染)疫苗联合使用。你可能还会看到MMRV,其中包括水痘或称带状疱疹病毒的疫苗。
Quinones说:“疫苗是一种活病毒,它引入了一种非常弱化的麻疹形式,这样你的身体可以练习对抗它。这将使你的免疫系统在暴露于麻疹时做好准备。”
通常在婴儿期接种一剂,几年后再接种一剂。对于儿童来说,这种疫苗尤其重要,因为他们的免疫系统较弱。这就是为什么在入学前推荐接种两剂,因为那时他们会接触到更多的儿童(以及更多的细菌)。
谁应该接种麻疹疫苗?
麻疹疫苗通常提供给所有儿童。第一剂通常在12至15个月大之间接种,第二剂在4至6岁之间接种,然后在上学前接种,据美国疾病控制与预防中心(CDC)称。尽管如此,只要剂量适当间隔,年龄可以有所不同。
未接种疫苗或未免疫的成年人也可以接种疫苗,尽管他们通常只接种一剂。南伊利诺伊大学医学助理教授Omar Al-Heeti博士,他从事内科医学,专攻传染病,也是CNET的一位医学审阅者,补充说1957年及以后出生的成年人应至少接种一剂MMR疫苗或有假定的免疫力证明。
据Al-Heeti称,假定的免疫力证明定义如下:
- 有书面记录证明接种了两剂活麻疹或MMR疫苗,且间隔至少28天
- 有免疫力的实验室证据(血清IgG阳性)
- 疾病的实验室确认
- 出生于1957年之前(根据CDC,尽管出生在1957年之前被视为假定的免疫力证明,但对于未接种疫苗的医疗保健人员(HCP),如果缺乏麻疹免疫力的实验室证据或疾病实验室确认,医疗机构应考虑用两剂MMR疫苗在适当间隔内接种。)
美国疾病控制与预防中心(CDC)建议在医疗领域工作、上大学或国际旅行的成年人接种两剂,间隔至少28天,因为他们被认为有较高的感染风险。
如果你已经接种过疫苗,是否应该接种麻疹加强针?
尽管目前的麻疹疫情仍在持续,但如果你已经完全接种了麻疹疫苗(两剂)并且没有发生重大免疫抑制状况(例如器官移植),则不需要额外的剂量,因为你的免疫力应该足够,不需要进一步的剂量,Amesh A. Adalja说道,他是约翰霍普金斯卫生安全中心的传染病专家和高级学者。
第一剂麻疹疫苗通常在婴儿和幼儿时接种,第二剂在儿童时期接种。如果没有接种第二剂,某人可能面临较高的麻疹风险,并且现在确实会从另一剂麻疹疫苗中受益。
最近的一份报告指出,一些人在20世纪70年代和80年代接种的疫苗可能需要新的疫苗,因为原来的疫苗已经失效。这可能是因为他们只接种了一剂,而疫苗自那时以来已经发展,而且可能没有被记录在一些人的医疗记录中。
Quinones说:“如果你已经完成了全部系列接种,你不需要额外的剂量;然而,我强烈建议如果你有任何疑问,检查你的抗体滴度。额外的注射不会增加额外的保护,因为你已经得到了很好的保护。” 根据西奈山医院的说法,抗体滴度测试测量血液样本中的抗体水平,以查看你可能需要哪些疫苗。
询问你的初级护理医生检查你的疫苗接种状态,看看你的MMR疫苗接种是否是最新的,并查看你是否可能需要加强针。如果它是最新的,并且你没有免疫受损,你很可能不需要额外的注射。美国疾病控制与预防中心(CDC)还指出,已经接受过单剂量并有“假定的免疫力”证明(疫苗接种或免疫力的文件)的成年人不需要再接种一次。
如果你已经受到麻疹的保护,加强针不会提供额外的保护。
谁不应该接种麻疹疫苗?
虽然麻疹疫苗通常被认为是安全的,但有些人群被建议避免接种。Quinones建议孕妇不要接种疫苗。建议在分娩后至少一个月再接种疫苗。
美国疾病控制与预防中心(CDC)还建议,对第一剂MMR疫苗有过过敏反应的人不要接种第二剂。此外,有“严重、危及生命”过敏史的人应在接种疫苗前咨询医生,因为可能不安全。
免疫系统较弱的人也应就接种疫苗咨询医生,特别是如果是因为疾病或医疗治疗。如果家族中有免疫缺陷史,这也会导致接种疫苗出现问题。
疫苗也可能与最近的输血反应有关,因此在接受他人血液后至少三个月内不建议接种MMR或MMRV。如果你目前患有结核病或容易淤青或出血,根据美国疾病控制与预防中心(CDC),也不应该接种疫苗。
MMR剂量之间需要间隔至少28天,如果你在28天内接种了另一种疫苗,也不应该接种其中一剂。此外,如果你最近生病了——任何疾病——都应该告诉你的医疗保健提供者,以便他们可以建议接种是否仍然安全。如果你是带孩子去接种疫苗的父母,也要告诉医生宝宝是否最近生病了或表现出任何令人担忧的先前症状。
或者,如果你出生于1957年之前,你可能已经具备免疫力。
麻疹疫苗安全吗?
根据医学专家和美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法,麻疹疫苗是安全有效的。接种疫苗后可能会有一些轻微的副作用,但它们通常较轻微并很快消失。
Adalja说:“麻疹疫苗可能导致注射后几天内发烧、寒战和肌肉疼痛。”
Quinones还指出,接种后注射部位可能会感到疼痛。
除此之外,美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称,可能会出现脸颊或颈部肿胀,在极少数情况下会出现会自行解决的出血障碍。在更严重的情况下,可能会对疫苗产生过敏反应,这需要立即拨打911急救电话,尤其是在出现呼吸困难、严重肿胀或头晕时。
美国疾病控制与预防中心(CDC)还提到MMR疫苗与热性惊厥之间存在小的联系,但这种情况很少见,并且与长期影响无关。然而,该机构建议家长尽早为孩子接种疫苗以减少这种情况的发生几率。
美国疾病控制与预防中心(CDC)还明确指出,过去疫苗与自闭症之间的联系被否定了,两者之间没有关联。该中心表示:“自闭症与含有硫柳汞作为防腐剂的疫苗之间没有联系。”
健康保险是否涵盖麻疹疫苗?
通常,所有健康保险市场计划和私人保险计划都提供MMR疫苗(以及其他常见疫苗),不需要共付费用或共保险,只要你使用的是网络内提供商,据美国疾病控制与预防中心(CDC)称。医疗保险(Medicare)很可能也涵盖该疫苗,无论是B部分还是D部分,以及医疗补助(Medicaid),但最好与你的医疗机构以及医疗保险或医疗补助再次确认以确保。
军事福利也可能因保险范围而异,但MMR疫苗很可能被涵盖,因为美国疾病控制与预防中心(CDC)建议全面涵盖。
结论
尽管目前美国正在发生疫情,但如果你已经充分接种了麻疹疫苗,则不需要再次接种。然而,医生建议如果你对所接种疫苗的有效性有任何疑问,应咨询你的医疗保健提供者,以了解是否需要加强针,特别是在你所在社区爆发疫情的情况下。如果需要,专家明确表示麻疹疫苗是安全的,可以保护你免受病毒侵害。
本文包含的信息仅供教育和参考之用,不打算作为健康或医疗建议。对于你可能有关于医疗状况或健康目标的任何问题,应始终咨询医生或其他合格的医疗保健提供者。
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