碳离子疗法新进展为治疗大型骶骨肿瘤带来希望Advances in carbon ion therapy show promise for challenging large sacral tumors

一项开创性的研究引入了一种新型方法，旨在通过碳离子疗法增强对大型骶骨脊索瘤的治疗。该研究重点关注优化剂量平均线性能量转移（LETd），这是放疗中的一个关键参数，直接影响对挑战性肿瘤的治疗效果。

这项研究成果发表在《医学物理》杂志上，可能显著改善这些侵袭性和耐药癌症患者的临床结果。

碳离子疗法是一种高度精确的癌症治疗方法，利用碳离子的独特物理和生物学特性。虽然传统上在治疗较小的肿瘤方面非常成功，但其在较大目标上的疗效因较低的LETd分布而减弱，从而降低了治疗的有效性。

最近，由MedAustron离子治疗中心和Karl Landsteiner健康科学大学（KL Krems）进行的研究填补了这一空白，利用先进的治疗计划系统（TPS）功能。

突破性发现

“我们的研究表明，通过优化LETd分布，可以显著提高碳离子疗法在大型肿瘤（如骶骨脊索瘤）中的生物有效性，同时不损害安全性和精确度，”该研究的高级作者、KL Krems放射物理学系主任兼MedAustron医学物理学负责人Markus Stock教授说。

该研究比较了传统和LETd优化的治疗计划，针对超过250立方厘米的大肿瘤。结果显示，LETd优化实现了：

1. 肿瘤内LETd最高可提高34%：增加高能离子相互作用在最需要的区域的浓度。
2. 周围组织的安全保护：有效保护肠道、神经和脊髓等重要器官。
3. 对治疗时间的最小影响：优化对计划和输送过程的延迟微乎其微。

通过将先进的LETd优化技术集成到RayStation TPS中，一个先进的放疗TPS，研究团队在与Piero Fossati教授（MedAustron碳离子治疗项目主任兼KL Krems放射肿瘤学教授）的合作下，确保了稳健的剂量覆盖，同时将高LET区域定制到耐药肿瘤区域。

对临床实践的影响

这一进展为患有大型、以前难以治疗的肿瘤的患者提供了潜在的生命线。“大型脊索瘤由于其体积和靠近敏感器官，通常与较差的临床结果相关，”该研究的第一作者Mansure Schafasand博士说，“我们优化的计划策略是提高这些患者的生存率和生活质量的重要一步。”

这项研究强调了LETd作为治疗成功预测因子的重要性。它还与所谓的“LET绘画”策略研究相一致，即在肿瘤内部有意调制LET水平以靶向耐药肿瘤区域。

KL Krems和MedAustron的研究团队的这一研究成果为碳离子疗法的更广泛应用铺平了道路，可能会激发进一步关于适应性和个性化放疗技术的研究。这也突显了KL Krems对有助于提高患者生活质量的相关临床研究的重视。

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