利用人工智能打击医疗保健欺诈Using AI to go after health care fraud

环球医讯 / AI与医疗健康来源:www.politico.com美国 - 英语2025-07-30 11:47:21 - 阅读时长2分钟 - 691字
美国联邦政府正在利用人工智能打击医疗保健欺诈行为,以追查欺诈者并加速调查过程。此次行动由司法部、联邦调查局和卫生与公共服务部监察长办公室联合组织,已经导致324名被告被刑事起诉,其中包括96名医生、护士从业者、药剂师和其他医疗专业人员。据司法部声明,这批欺诈行为金额超过146亿美元。打击医疗保健欺诈对于维护医疗系统稳定至关重要,美国政府强调打击此类行为的重要性。
人工智能医疗保健欺诈联邦政府打击行动医疗专业人员欺诈案例虚假索赔阿片类药物贩运医疗系统损失欺诈浪费滥用
利用人工智能打击医疗保健欺诈

联邦政府正在利用 人工智能来打击医疗保健欺诈行为。

这种由人工智能驱动的打击行动为联邦政府提供了一种工具,使其能够领先于欺诈者并加速调查过程。

此次行动由司法部、联邦调查局和卫生与公共服务部监察长办公室联合组织,已经导致324名被告被刑事起诉,其中包括96名医生、护士从业者、药剂师和其他医疗专业人员,他们被指控涉嫌参与医疗保健欺诈计划。

卫生与公共服务部监察长发言人Natalia Casella 拒绝透露各机构在调查中如何具体使用人工智能。她说:“我们通常不会分享这类信息,因为我们知道欺诈者正在监视。”

具体案例: 司法部指控一名亚利桑那州的护士从业者通过向老年医疗保险受益人开具不必要的治疗,并向联邦医疗保险计划收取超过2.09亿美元的费用进行欺诈。

在另一宗案件中,司法部指控一名加利福尼亚男子从治疗机构获得超过200万美元的回扣,以介绍病人接受额外治疗。他还支付费用让人寻找病人送往治疗中心。

此外,该机构还对平民和医疗专业人员提出指控,这些人在324名被告中被指控提交虚假的医疗保健和残疾索赔以及处方阿片类药物贩运。司法部在一份声明中称,这批欺诈行为金额超过146亿美元。

其重要性: 医疗保健诈骗可能对医疗系统造成重大损失,特朗普政府强调打击此类行为的重要性。政府问责办公室估计,10%的医疗支出——超过100亿美元——属于欺诈、浪费和滥用

“医疗保健欺诈不仅仅是盗窃——它是在信任上进行交易,”缉毒局代理局长Robert Murphy 在一份声明中说。“我们正在针对整个欺诈生态系统进行打击——从德克萨斯州的药丸工厂到剥削原住民社区的回扣诊所。”

【全文结束】

大健康
大健康