关于美国参议员林赛·格雷厄姆突然死亡的新细节引起了人们对一种可能在几分钟内致命的心血管紧急情况的关注。
格雷厄姆办公室周日发布的一份声明引用了华盛顿特区首席法医办公室的初步调查结果，确定其死因为动脉粥样硬化性心血管疾病导致的主动脉夹层。
当局表示，71岁的格雷厄姆被送往乔治华盛顿大学医院，于周六晚上10:23被宣布死亡。周日完成了尸检。
"死亡证明将暂时标注为'待定'，直到所有毒理学和显微检测完成，届时死亡证明将更新以反映死因并适当归类死亡方式，"声明中表示。
主动脉夹层是一种危及生命的医疗紧急情况，根据梅奥诊所的说法，这种情况发生在主动脉（人体最大的动脉）内层出现撕裂时。
"当主动脉的各层分离且内层撕裂时，就会发生这种情况，"福克斯新闻高级医学分析师马克·西格尔博士（未参与格雷厄姆治疗）表示。
血液通过撕裂处涌出，导致主动脉壁各层分离，这可能会中断对重要器官的血液供应，如果不立即治疗，可能导致致命性破裂。
"它可能在几分钟或几天内发作，可能难以识别，"西格尔补充道，并指出虽然夹层可能随时间发展，但症状通常突然出现。
南卡罗来纳州的急诊医生肯尼斯·佩里博士将这种情况形象地比喻为主动脉就像一根软管。
"软管的壁有多层，如果各层分离，水就无法通过管子的常规开口流过，"佩里表示，他也没有参与格雷厄姆的护理。"通常，这始于一个非常小的撕裂，由于水压而不断进展。"
"主动脉中也发生了同样的事情，"他继续说道。"主动脉壁上的小撕裂继续进展，通常是由于严重升高的血压。"
随着撕裂继续延伸到主动脉较小的动脉分支，血液无法再从心脏流向其他器官。
"这导致需要血液的器官因缺氧而死亡，"佩里说。"在这种诊断下生存的唯一方法是非常早期的识别和严格的血压控制，以及紧急手术治疗。"
根据克利夫兰诊所的说法，主动脉夹层相对罕见，每年影响约每10万人中有3-4人。
在格雷厄姆的案例中，初步调查结果提到了动脉粥样硬化性心血管疾病。这种疾病通常与动脉粥样硬化有关，即斑块在动脉内部积聚，导致动脉硬化和狭窄。
随着时间的推移，这个过程可能会削弱主动脉壁，增加主动脉夹层的风险。
根据美国心脏协会和梅奥诊所的说法，动脉粥样硬化性心血管疾病会随着时间发展，并由多种因素驱动。
以下人群风险最高：
- 未控制的高血压患者，这会对主动脉壁造成持续压力
- 老年人，特别是60多岁和70多岁的人
- 男性，其诊断率高于女性
- 患有动脉粥样硬化（动脉硬化）或其他心血管疾病的人
- 患有主动脉瘤的人，这会削弱主动脉壁
- 出生时患有某些心脏缺陷的人，如二叶主动脉瓣
- 患有遗传性结缔组织疾病的人，包括马凡综合征、Loeys-Dietz综合征和血管型埃勒斯-当洛斯综合征
- 吸烟者和长期高胆固醇患者，两者都会导致动脉损伤
- 患有糖尿病和肥胖症的人
- 身体活动不足和/或饮食不健康的人
专家表示，主动脉夹层的症状可能突然出现，通常类似于心脏病发作或中风。
任何人出现以下任何警告信号都应立即拨打911寻求紧急医疗救助：
- 突然剧烈的胸痛或上背部疼痛，常被描述为撕裂、撕开或刺痛，可能会扩散到颈部或背部
- 呼吸急促
- 突然剧烈的腹痛
- 意识丧失（昏厥）
- 类似中风的症状，如突然视力变化、说话困难、身体一侧无力或麻木
- 腿部疼痛或行走困难
"主动脉夹层是急诊医生经常考虑的疾病，当有人出现胸痛——特别是被描述为撕裂感的疼痛，伴有血压升高时，"佩里表示。
"我们经常将主动脉夹层患者描述为'胸部的肾结石'——意思是他们有严重的疼痛且无法舒适，类似于肾结石患者。"
早期诊断和治疗大大提高了主动脉夹层患者的生存机会。
根据梅奥诊所的说法，医生通常使用影像学检查来诊断主动脉夹层，包括CT扫描、经食管超声心动图（超声）、磁共振血管造影（MRI扫描）和胸部X光片。
这种情况需要立即医疗治疗，治疗方法取决于主动脉的哪一部分受到影响。
A型夹层涉及靠近心脏的升主动脉（上主动脉），通常需要紧急手术。
B型夹层影响离心脏较远的降主动脉（下主动脉），根据梅奥诊所的说法。这些可能通过降低血压和心率的药物来治疗，尽管有些也可能需要手术或支架。
那些在事件中幸存下来的人通常需要终生血压管理和定期影像检查以监测主动脉。
"这种情况死亡率很高，"西格尔说。
根据美国心脏协会的说法，未经治疗的急性主动脉夹层是最致命的心血管紧急情况之一。
根据美国心脏病学会和美国心脏协会的说法，对于涉及升主动脉的未治疗夹层，从症状开始后，每延迟治疗一小时，死亡风险增加约1%-2%。
未经治疗，超过一半的A型主动脉夹层患者会在一个月内死亡。大约20%的A型患者会在医院死亡，而经过治疗的B型夹层患者这一比例为10%。
虽然并非所有主动脉夹层都可以预防，但人们可以通过控制某些生活方式因素来降低风险。
"你需要确保你的血压控制良好，胆固醇低，并定期看医生，"西格尔建议。
他说，吸烟者应该戒烟，因为他们面临极高的风险。
根据梅奥诊所的说法，保持健康体重并遵循基础心脏病或血管疾病治疗计划也可以降低风险。
医生建议，有主动脉疾病家族史或遗传性结缔组织疾病的人应与医疗保健提供者讨论筛查。
【全文结束】