参议员林赛·格雷厄姆的突然死亡新细节引起了人们对一种可在数分钟内致命的心血管急症的关注。
格雷厄姆办公室周日发布的声明援引华盛顿特区首席法医办公室的初步调查结果，确认死因为动脉硬化性心血管疾病导致的主动脉夹层。
当局表示，71岁的格雷厄姆被送往乔治·华盛顿大学医院，于周六晚上10:23被宣布死亡。尸检已于周日完成。
声明称："死亡证明将处于'待定'状态，直到所有毒理学和显微检测完成，届时死亡证明将更新以反映死因并适当分类死亡方式。"
福克斯新闻数字版联系了格雷厄姆办公室请求置评。
（Getty Images图片说明）参议员林赛·格雷厄姆的突然死亡新细节引起了人们对一种可在数分钟内致命的心血管急症的关注。
什么是主动脉夹层？
梅奥诊所指出，主动脉夹层是一种危及生命的医疗急症，其特征是主动脉（人体最大动脉）内层出现撕裂。
"当主动脉各层分离且内层撕裂时，就会发生这种情况，"福克斯新闻高级医学分析师、未治疗格雷厄姆的马克·西格尔博士告诉福克斯新闻数字版。
血液通过撕裂处涌入，导致主动脉壁各层分离，这可能会中断对重要器官的血液供应，如果不立即治疗，可能导致致命性破裂。
西格尔补充说："它可能在数分钟或数天内发作，且可能难以识别，"并指出虽然夹层可能随时间演变，但症状通常突然出现。
（BSIP/Universal Images Group via Getty Images图片说明）降主动脉夹层在胸部横断扫描中的显示。
南卡罗来纳州的急诊医师肯尼斯·佩里博士表示，理解这种情况的最佳方式是将主动脉想象成一根水管。
"水管的壁有多层，如果各层分离，水就无法通过管道中的常规开口流下，"同样未参与格雷厄姆护理的佩里告诉福克斯新闻数字版。"通常，这始于一个非常小的撕裂，由于水压而不断进展。"
"主动脉中也在发生同样的事情，"他继续说道。"主动脉壁上的小撕裂继续进展，通常是由严重升高的血压引起的。"
随着撕裂继续越过来自主动脉的较小动脉，血液无法再从心脏流向其他器官。
佩里说："这会导致需要血液的器官因缺氧而死亡。生存的唯一方法是早期识别、严格的血压控制以及紧急手术管理。"
克利夫兰诊所称，主动脉夹层相对罕见，每年估计每10万人中有3至4人受影响。
主动脉夹层的成因是什么？
在格雷厄姆的案例中，初步调查结果指出是动脉硬化性心血管疾病。这种状况通常与动脉粥样硬化相关，即斑块在动脉内积聚，导致动脉硬化和狭窄。
随着时间推移，这一过程会削弱主动脉壁，增加主动脉夹层的风险。
"它可能在数分钟或数天内发作，且可能难以识别。"
高风险人群
根据美国心脏协会和梅奥诊所的说法，动脉硬化性心血管疾病会随着时间发展，并由多种因素驱动。
以下是一些风险最高的人群：
- 血压控制不佳（高血压）的人群，这会给主动脉壁带来持续压力
- 老年人，特别是60-70岁的人群
- 男性，诊断率高于女性
- 患有动脉粥样硬化（动脉硬化）或其他心血管疾病的人
- 患有主动脉瘤的人，这会削弱主动脉壁
- 出生时带有某些心脏缺陷的人，如二叶式主动脉瓣
- 患有遗传性结缔组织疾病的人，包括马凡综合征、Loeys-Dietz综合征和血管型埃勒斯-当洛斯综合征
- 吸烟者和长期高胆固醇的人，这两者都会导致动脉损伤
- 患有糖尿病和肥胖的人
- 身体活动不足和/或饮食不健康的人
西格尔指出："格雷厄姆的父亲曾发生心脏骤停，如果是因夹层引起，会增加风险。"
（Alex Wong/Getty Images图片说明）2023年11月9日，参议员林赛·格雷厄姆在华盛顿特区参议院司法委员会会议上发言。格雷厄姆的致命疾病与动脉硬化性心血管疾病有关。
切勿忽视的警示信号
专家表示，主动脉夹层的症状可能突然出现，且常常模仿心脏病发作或中风的症状。
根据西格尔和其他健康专家的说法，出现以下任何警示信号的人都应立即拨打911寻求紧急医疗护理：
- 突发的严重胸痛或上背部疼痛，通常被描述为撕裂、撕开或刺痛感，可能扩散到颈部或背部
- 呼吸急促
- 突发的严重腹痛
- 意识丧失（昏厥）
- 类似中风的症状，如视力突然变化、说话困难、身体一侧无力或麻木
- 腿部疼痛或行走困难
佩里告诉福克斯新闻数字版："当有人出现胸痛——特别是被描述为撕裂感且血压升高时，主动脉夹层是急诊医生经常考虑的疾病之一。"
"我们经常将主动脉夹层患者描述为似乎患有'胸部肾结石'——意味着他们疼痛剧烈且无法舒适，类似于肾结石患者。"
诊断和治疗
早期诊断和治疗大大提高了主动脉夹层患者的生存机会。
梅奥诊所称，医生通常使用影像学检查来诊断主动脉夹层，包括CT扫描、经食管超声心动图（超声波）、磁共振血管造影（基于MRI的扫描）和胸部X光片。
该状况需要立即医疗干预，具体治疗将取决于主动脉受影响的部分。
A型夹层涉及靠近心脏的升主动脉（上部主动脉），通常需要紧急手术。
根据梅奥诊所的说法，B型夹层影响远离心脏的降主动脉（下部主动脉）。这些可能通过降低血压和心率的药物治疗，尽管有些也可能需要手术或支架。
上述消息来源称，幸存者通常需要终身血压管理和定期影像学检查来监测主动脉。
西格尔说："这种疾病的死亡率很高。"
根据美国心脏协会的说法，未经治疗的急性主动脉夹层是最致命的心血管急症之一。
"我们经常将主动脉夹层患者描述为似乎患有'胸部肾结石'。"
美国心脏病学会和美国心脏协会称，对于涉及升主动脉的未经治疗的夹层，症状开始后每延迟治疗一小时，死亡风险大约增加1%-2%。
未经治疗，超过一半的A型主动脉夹层患者在一个月内死亡。约20%的A型患者会在医院死亡，相比之下，经过治疗的B型夹层患者死亡率为10%。
能否预防？
虽然并非所有主动脉夹层都能预防，但人们可以通过控制某些生活方式因素来降低风险。
西格尔建议："你需要确保血压控制良好、胆固醇水平低，并定期看医生。"
他表示，吸烟者应戒烟，因为他们面临的风险显著增加。
梅奥诊所称，保持健康体重并遵循基础心脏或血管疾病的治疗计划也可以降低风险。
医生建议，有主动脉疾病家族史或遗传性结缔组织疾病的人应与医疗保健提供者讨论筛查。
梅丽莎·鲁迪是福克斯新闻数字版高级健康编辑，也是生活方式团队的成员。故事线索可发送至melissa.rudy@fox.com。
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