理查德·斯科利尔，这位周日去世的59岁著名澳大利亚病理学家，在降低全国黑色素瘤死亡率方面发挥了重要作用。
"无论发生什么，我觉得我和乔治娜以及我们的团队所做的努力都会留下遗产，"这位前澳大利亚年度人物在他2024年的回忆录《Brainstorm》中写道。
通过对外部标本的咨询、如今在全球使用的诊断和分类框架，以及作为一名敬业的教师和导师，斯科利尔教授给所有有幸与他共事的人留下了不可磨灭的印记。
同事兼朋友乔治娜·朗在一份声明中表示，斯科利尔教授是一位真正非凡的病理学家。
"他是'病理学家的病理学家'——还慷慨地为临床医生腾出时间，帮助他们处理复杂的诊断案例，因为他明白准确的组织诊断对患者护理至关重要，"她说。
"他的知识渊博，技能卓越，有着无与伦比的准确组织诊断眼光，能够将数十年的经验精确地应用到最关键的地方。"
黑色素瘤研究的领军人物
斯科利尔教授在十几岁时就决定要成为一名专科医生。
在塔斯马尼亚大学完成医学院学业后，他开始了为期15年的病理学家之路。
在他的病理学职业生涯早期，他在澳大利亚黑色素瘤研究所获得了一份工作，这使他能够在悉尼大学从事研究工作，同时在皇家阿尔弗雷德医院诊断黑色素瘤病例。
黑色素瘤是一种主要由太阳紫外线辐射引起的皮肤癌。
它是澳大利亚第三常见的诊断癌症。如果不能及早发现，它可能会很具有侵略性，仅从一个小肿瘤就可以扩散到全身。
当斯科利尔教授开始研究黑色素瘤时，唯一的治疗方法是手术。如果癌症已经扩散，几乎无法治疗，通常被认为是一种死刑判决。
超过90%的黑色素瘤已经扩散的患者在五年内死亡。
作为一名临床医生，他发现大量患者数据和组织样本可以用来研究更好的治疗方法。
2024年，理查德·斯科利尔和乔治娜·朗在黑色素瘤研究所与查尔斯三世国王会面。(Getty Images: Pool)
悉尼大学的癌症流行病学家安妮·卡斯特表示，这有助于增进对黑色素瘤成因的理解。
"特别是支撑黑色素瘤发展的基因变化，"她说。
"这部分是通过1998年创建的大型生物样本库实现的。"
大约在同一时期，在2000年代，免疫疗法药物开始兴起。这些药物修改免疫系统以攻击癌细胞，包括皮肤癌。
"早期结果如此惊人，以至于它被描述为黑色素瘤治疗的'青霉素时刻'，"斯科利尔教授在《Brainstorm》中写道。
他和朗教授进行了临床试验，使用不同组合的免疫疗法药物治疗黑色素瘤患者，尽可能减少副作用。
理查德·斯科利尔与他的妻子凯蒂以及孩子们埃姆、马特和露丝在一起。(Australian Story: Jack Fisher)
全球早期结果令人瞩目。在四期黑色素瘤患者中，即癌症已经扩散且没有更多治疗选择的患者，一种名为Anti-CTLA-4的药物提供了三年内20%的存活率。
当与另一种药物Anti-PD-1联合使用时，患者的治疗效果更加显著。由朗教授领导的一项随机2期临床试验发现，对于黑色素瘤已经扩散到大脑的患者，42%的患者在接受治疗后七年仍然存活。
但两人最大的突破是在试验药物在手术前后使用的影响后取得的。
他们进行了世界上首批临床试验之一，在治疗的更早阶段使用免疫疗法药物。
"从历史上看，黑色素瘤一直是一种外科疾病。你把它切除，但在高风险病例中它会复发，"朗教授告诉ABC Radio National的Sunday Extra节目。
"但手术前使用药物……如果你有非常好的反应，你基本上就被治愈了。"
旨在实现黑色素瘤零死亡
维多利亚州癌症委员会首席执行官、斯科利尔教授的童年好友托德·哈珀告诉ABC墨尔本，斯科利尔教授不仅致力于改善黑色素瘤的治疗结果。
"他理解预防的重要性及其对黑色素瘤无可估量的贡献，"他说。
"他真的是一个看到黑色素瘤和更广泛癌症全部机会的人。"
如今，三期或四期黑色素瘤患者的五年生存率是55%。
朗教授和斯科利尔教授希望进一步提高生存率。
作为黑色素瘤研究所的联合主任，他们在2017年致力于实施澳大利亚黑色素瘤零死亡的目标。
鉴于澳大利亚拥有世界上最高的黑色素瘤发病率，这是一个大胆的使命，但他们为实现这一目标取得了重大进展。
2013年，超过1,600人死于黑色素瘤。十年后，这一数字降至约1,300人。
这项工作使朗教授和斯科利尔教授在2024年共同获得了澳大利亚年度人物的称号。
理查德·斯科利尔和乔治娜·朗既是同事也是亲密朋友。(Australian Story: Vanessa Gorman)
QIMR Berghofer医学研究所的皮肤癌研究员大卫·怀特曼是斯科利尔教授的合作者，他说斯科利尔是一个比生活更伟大的人物，是医学研究界的领军人物。
"他的职业生涯跨越了黑色素瘤从死刑判决到如今成为可治愈、可治疗疾病的时期，"他说。
"他是这场治疗革命的一部分，他是这场革命的领导者，他以良好的风度做到了这一点。"
除了他的研究，作为病理学家，斯科利尔教授还通过诊断黑色素瘤病例影响了成千上万人的生活。
卡斯特教授表示，他在病理学技能方面享有国际声誉。
"他经常收到来自世界各地的标本，"卡斯特教授说。
"他通常会对复杂病例提供第二意见，他每年会审查超过2,000个标本。"
改变人生的诊断
2023年5月的一个星期六，斯科利尔教授在波兰的一家酒店房间里癫痫发作，他的生活发生了改变。
住院后，很快发现他大脑中有一个危险的肿瘤。
"突然间，我从诊断和帮助管理患者危及生命的疾病的医生，变成了一个患有危及生命疾病的患者，"他在《Brainstorm》中写道。
"我感觉自己失去了对生活的控制。我失去了自主权。"
这种类型的脑癌——胶质母细胞瘤——存活率非常低。大约25%的患者在诊断后存活超过一年，只有5%的患者在诊断后存活超过五年。
"去他的，"斯科利尔教授在2023年告诉Australian Story。
"我不愿意接受这一点。我想做些什么给我对抗这个肿瘤的机会，看看我们能否有所作为。"
因此，斯科利尔教授将自己作为测试对象，将免疫疗法药物用于黑色素瘤的经验应用到脑癌治疗中。
理查德·斯科利尔在癌症治疗后定期进行脑部扫描。(Supplied: Richard Scolyer)
他和朗教授希望使用在黑色素瘤治疗中效果很好的技术：在手术切除癌症之前进行免疫疗法。
这种方法在人类脑癌治疗中以前从未尝试过，存在可能会缩短而非延长他生命的危险。
怀特曼教授说，斯科利尔教授让自己成为了零号病人。
"本质上是作为试验新方法的豚鼠，利用身体自身的免疫系统，利用白细胞并训练它们识别和杀死癌细胞，"他说。
"这在脑癌治疗中从未真正被证明或尝试过。"
起初，这种方法似乎非常成功。
斯科利尔教授无癌状态几乎持续了两年，但在2025年3月，一次手术显示最终夺去他生命的脑癌已经复发。
理查德·斯科利尔于2025年3月接受了手术，结果显示他的脑癌已经复发。(Supplied: Instagram/@profrscolyer)
关于他脑癌治疗的一项研究于2025年2月发表在《自然医学》上，尽管癌症复发，他仍希望他的治疗可以帮助全球其他胶质母细胞瘤患者，就像他在黑色素瘤方面的工作已经拯救了成千上万人的生命一样。
Peter MacCallum癌症中心将进行后续临床试验，以确定这种治疗方法是否以及如何适用于其他人。
"一个患者不能带来改变，我们需要严格测试这种[治疗]，"怀特曼教授说。
"这正是他[斯科利尔教授]想要的，他是循证医学和临床试验的绝对支持者。
"他会第一个主张我们需要在这个领域做更多研究，我认为这就是他将被铭记的原因，他对科学、研究、证据的热情，对改善我们知识的追求，以改善患者护理和人类生活。"
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