2022年5月18日 - 阅读时长10分钟
最新网络研讨会揭示了各类脑部疾病的早期征兆、症状及风险因素，强调了早期检测在预防和治疗中的核心价值。
全球每六人中就有一人（至少十亿人口）受脑部疾病影响。许多脑部疾病若能早期发现症状，可显著提升诊断与治疗效果。由于多数脑部疾病症状重叠且影响相同脑区，攻克一种疾病的研究成果可能惠及多种疾病的治疗。
美国脑基金会致力于提升公众对脑部疾病的认识。在最新网络研讨会上，来自韦恩堡神经中心的詹姆斯·史蒂文斯医学博士（James C. Stevens, MD, FAAN）深入解析了特定脑部疾病的诊断要点，并探讨了改善患者诊疗可及性的解决方案。史蒂文斯博士同时就疾病风险因素、治疗选项与预防措施进行了答疑。
早期检测的关键价值
当前脑部疾病研究面临的主要挑战之一，是初发症状与确诊之间的漫长间隔。以帕金森病为例，患者可能在确诊前10年就已出现初期症状。史蒂文斯博士指出，神经疾病诊疗的未来在于建立更高效的早期筛查与转诊体系，这将大幅缩短诊疗周期。
"前驱期疾病的精准检测至关重要"，美国脑基金会董事会主席大卫·多迪克医学博士（David Dodick, MD, FAAN）强调，"当明确个体存在疾病风险时，可通过生活方式调整延缓症状恶化。随着新疗法的问世，我们更有望预防或显著推迟疾病发作。"
临床检测之外，史蒂文斯博士通过问诊时的多感官观察获取关键信息："我通常会综合运用所有感官来判断患者问题，给出改善建议。"
作为神经科专家，史蒂文斯博士详细解析了不同脑部疾病的临床表现特征，帮助公众识别早期警示信号。
渐冻症（ALS）的临床表现
肌萎缩侧索硬化症（ALS），又称卢·格里格症，由大脑和脊髓运动神经元变性引发。早期典型症状包括肌肉抽搐伴发肌无力或萎缩（医学称为肌萎缩）。部分类型影响口周及舌肌，导致构音障碍。患者可能出现舌肌抽搐或萎缩。
史蒂文斯博士特别指出："上运动神经元受损会导致反射亢进，患者可能出现异常浅表反射伴肌肉强直。" 当家庭成员发现肌肉抽搐、无力或言语障碍持续存在时，应尽快寻求神经科医生的系统检查，以排除其他潜在病因。
轻度认知障碍（MCI）与痴呆预警
轻度认知障碍（MCI）表现为超出年龄相关的记忆减退，但尚未干扰日常活动。"患者仍能完成晨间准备、支付账单、驾车出行等日常事务，但认知功能已出现明显异常。" 史蒂文斯博士描述道。
MCI特征包括持续性短期记忆障碍、语言提取困难及复杂任务处理时间延长。研究显示，MCI患者发展为痴呆的风险显著增加。"跟踪研究发现，每年约8%-12%的MCI患者会进展为明确痴呆症，远高于健康对照人群。因此虽非所有MCI都会进展，但需要医生持续监测认知变化。"
阿尔茨海默病与其他痴呆症的差异
痴呆症涵盖多种影响记忆、语言和认知功能的疾病。阿尔茨海默病是最常见的类型，但其他类型具有不同的病因特征。血管性痴呆常由脑供血障碍引起，如系列轻微中风所致。
史蒂文斯博士对比了两种痴呆的病程差异："阿尔茨海默病呈持续性退行性发展，就像逐渐下滑的斜坡；而血管性痴呆可能存在稳定期，经历小中风后症状加重再进入平台期。"
关于路易体痴呆（LBD），他解释道："这种蛋白异常沉积导致的疾病与帕金森病共享某些症状，但认知障碍出现更早且更为显著。" 帕金森病患者中约20%-50%最终会出现认知障碍，但并非都会发展为痴呆。值得注意的是，快速眼动睡眠行为障碍可作为帕金森病的早期预警信号。
中风风险因素解析
许多非直接相关疾病可能引发脑部疾病风险。史蒂文斯博士强调："高血压是中风或短暂性脑缺血发作（TIA）的首要风险因素，其次包括高胆固醇、吸烟、酗酒、血糖异常及糖尿病。"
近年来研究发现，睡眠呼吸暂停也是重要风险因素："未经治疗的睡眠呼吸暂停显著增加中风风险。" 心源性因素同样不容忽视，心律失常（如心房颤动）、瓣膜疾病或心功能不全都可能导致血栓形成并引发脑损伤。
对于已发生中风的患者，研究显示次年复发风险显著升高。"关键是明确初次中风病因，进行系统评估。" 早期检测可通过抗血小板药物或抗凝治疗降低复发风险。史蒂文斯博士强调："初次中风如同红色警报，预示未来可能再次发作。"
何时需要就医
需注意上述症状可能提示脑部疾病早期阶段，但某些认知变化也属正常衰老现象。"就像电脑处理器降速，信息提取速度变慢但依然可达。" 史蒂文斯博士建议，若出现持续性异常症状，应及时就医鉴别是否需要进一步检查。
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