一名美国路易斯安那州的联邦法官于周二裁定，用于堕胎的药物在全国范围内可暂时保持当前获取方式。但大卫·C·约瑟夫法官长达37页的裁决远非对远程医疗堕胎的支持，这种服务在过去几年中变得更为普遍，目前已占美国堕胎案例的四分之一以上。
法官批准了食品药品监督管理局(FDA)的请求，暂时搁置此案，以便该机构完成对米非司酮安全性的审查。米非司酮已在美使用超过25年，目前医疗提供者广泛通过远程医疗预约为其开具处方。
尽管裁决对路易斯安那州关于米非司酮通过远程医疗提供所造成危害的论点表示同情，但约瑟夫法官写道："最终，是FDA而非本法院拥有评估科学证据和做出公共卫生判断的专业知识。"作为特朗普任命的法官，他通过搁置此案，表示FDA应被允许完成其安全审查，并命令该机构在六个月内向法院更新审查进展。
特朗普支持者的分歧
"在堕胎问题上，我们正目睹共和党内部关于行动速度和程度的内战，路易斯安那州的案例正是这一现象的例证，"加州大学戴维斯分校法律历史学教授玛丽·齐格勒表示，"反堕胎人士正试图迫使总统和国会采取更绝对的立场，而非允许他们像迄今为止那样模糊其立场。"
对特朗普总统而言，这一问题颇为复杂。在此案中，他的FDA正因拜登政府制定的一项法规而被起诉。当请求暂缓时，特朗普政府的FDA也表明将对米非司酮采取更严格立场，可能逆转拜登政府FDA为最大限度扩大远程医疗堕胎获取所做的一些工作。
齐格勒表示，特朗普政府得到了他们想要的——一个延期，但这是暂时的，现在FDA面临新的压力，需完成米非司酮审查。
今年早些时候，当特朗普表示国会在医疗保健立法中应"灵活"对待堕胎限制时，他遭到了国会共和党人的反对。堕胎问题在2月份特朗普的国情咨文中也明显缺席。反对堕胎在其基本盘中很受欢迎，但作为其胜选关键的独立选民则支持堕胎权利。
最近几周，国会中反堕胎的共和党人开始更积极地对这种药物施加限制。密苏里州共和党参议员乔什·霍利提出一项法案，要求撤销米非司酮的完全批准；路易斯安那州共和党参议员比尔·卡西迪则宣布对米非司酮的制药商展开调查。
案件中的主要角色
本案的首要原告是路易斯安那州。该投诉要求法官撤销FDA在2023年对米非司酮处方方式所做的更改。此前，获取米非司酮需要进行面对面预约。2023年，FDA修改了米非司酮的规则，允许患者通过虚拟方式与医生会诊并通过邮件接收药物。
路易斯安那居民罗莎莉·马凯齐奇是另一位具名原告。投诉称："2023年10月，她成为FDA邮寄堕胎计划的受害者，当时她的男友从加利福尼亚州的一名医生那里订购了FDA批准的堕胎药物，并通过她男友的行为，她感到被迫服用这些药物。"
去年10月提交的投诉认为，通过取消面对面预约要求，拜登政府试图通过促进米非司酮邮寄到每个反堕胎州来削弱"多布斯案"（即推翻"罗伊诉韦德案"的最高法院判决），"从而伤害路易斯安那州，并给像罗莎莉这样的女性带来巨大痛苦。"
本案的被告是FDA，法官允许两家米非司酮制药商GenBioPro和Danco Laboratories介入案件，为其药物辩护。
路易斯安那州的先锋作用
齐格勒表示，作为首个将米非司酮列为管制物质并刑事起诉为未成年人提供远程医疗堕胎的州外医生的州，路易斯安那州在反堕胎行动中处于先锋地位。
该州也在法律挫折后尝试采取更战略性的做法，包括2024年最高法院一致驳回的米非司酮案件。
"我认为有一些刻意努力试图修正导致首次米非司酮诉讼失败的错误，"她说。提供多位可能的原告是一种方式，以防法官对某位原告的诉讼资格论点不认可。在裁决中，约瑟夫法官确定该州确实具有诉讼资格，但未分析马凯齐奇是否在本案中也具有资格。
齐格勒表示，另一个变化是要求的规模。先前的案件试图在使用二十多年后将米非司酮撤出市场。
"专注于面对面配药要求在政治上显得更为温和，"齐格勒说。然而，约瑟夫在裁决中承认，改变已实施多年的处方规则将对有和没有堕胎禁令的州产生"广泛影响"，这也是他决定暂时搁置此案的部分原因。
对获取渠道心存感激
E.今年31岁，居住在新奥尔良。自2022年路易斯安那州堕胎禁令生效以来，她通过邮寄接收药物的方式进行了两次堕胎。由于担心分享故事可能带来的法律和安全后果，E.要求NPR仅使用她的首字母。
她说，生活在一个如此积极限制堕胎的州"确实让人感到非常沮丧，仿佛你的政府憎恨你"。尽管路易斯安那州实施了堕胎禁令，但她仍感激自己能通过远程医疗规则在家中获取堕胎服务。
她目前怀孕，预计9月分娩，她说决定成为父母是 empowering 的。"我选择这个路易斯安那州，不是你，在我的时钟和我的时间上，"她说。
堕胎禁令下堕胎仍在继续
即使在"罗伊诉韦德案"被推翻之前，全球健康研究人员就已确定，实施堕胎禁令的国家与未实施禁令的国家往往有相似的堕胎率。换句话说，禁止堕胎并不会阻止堕胎的发生，尽管这确实使患者更难获得服务。
同样，在2022年最高法院推翻"罗伊诉韦德案"后，美国的堕胎数量并未下降，尽管该国大部分人口生活在实施堕胎禁令的州。支持堕胎获取的非营利研究组织古特马赫研究所(Guttmacher Institute)最近的估计显示，2025年美国有110万例堕胎，与前一年几乎持平。
在路易斯安那州，古特马赫研究所发现2023年约有2,500例堕胎，而去年则超过9,000例。总体而言，2025年有91,000名生活在堕胎禁令州的患者通过远程医疗服务获取了堕胎。
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