GLP-1类药物对你的血压有益还是有害？
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂是一类最初被批准用于治疗2型糖尿病的药物。但自发现以来，GLP-1类药物的用途已大大扩展。
目前，GLP-1类药物已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗多种疾病，包括肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停和代谢相关性脂肪性肝炎。其中一些药物还有助于心血管和肾脏健康。
目前FDA批准的GLP-1药物包括：
- 司美格鲁肽（Semaglutide，商品名Wegovy、Ozempic和Rybelsus）
- 度拉糖肽（Dulaglutide，商品名Trulicity）
- 利拉鲁肽（Liraglutide，商品名Victoza和Saxenda）
- 艾塞那肽（Exenatide，商品名Byetta和Bydureon）
- 替尔泊肽（Tirzepatide，商品名Mounjaro和Zepbound）
- 奥弗格鲁肽（Orforglipron，商品名Foundayo）
有些药物通过注射给药，有些则口服。
随着新药不断上市和研究持续进行，追踪GLP-1类药物的所有可能用途变得十分困难。
如果你被处方了GLP-1类药物，你可能想知道如果你有其他疾病（如高血压），服用这类药物是否安全。为此，GoodRx（一个药物节省平台）研究了GLP-1类药物如何影响血压和整体心脏健康。
关键要点：
- GLP-1类药物已被证明对心血管健康有益，但它们未被FDA批准用于治疗高血压（高血压）。
- 如果你有高血压，服用GLP-1类药物是安全的。
- GLP-1类药物可能通过促进减重以及作用于肾脏和血管来降低血压。
GLP-1类药物的工作原理
GLP-1类药物模拟在肠道产生的激素——胰高血糖素样肽-1（GLP-1）。这些药物与体内相同的受体结合，从而产生类似的效果。它们作用于GLP-1受体，增加胰岛素产生，减缓胃排空，并帮助抑制食欲。这就是为什么这些药物在治疗2型糖尿病和肥胖方面如此有效。
GLP-1类药物也作用于身体其他部位的GLP-1受体。例如，在肾脏中，这些受体有助于调节尿液中重吸收或排泄的钠量。这些受体还在免疫系统中发挥作用，并有助于维持血管健康。GLP-1类药物可以与这些受体相互作用，从而产生积极的肾脏和心脏健康效果。
GLP-1类药物对血压有益吗？
是的，有证据表明GLP-1类药物可以对血压产生积极影响。
减重有助于降低血压。因此，通过促进减重，GLP-1类药物可以间接降低血压。但仅靠减重并不能解释GLP-1类药物的所有心血管益处。
GLP-1类药物影响血压的其他方式包括：
- 减少钠摄入：服用GLP-1类药物的人总体进食减少，可能也会减少高盐食物的摄入。低钠饮食是降低血压的好处之一。
- 直接作用于肾脏：GLP-1类药物向肾脏发出信号，让更多的钠排入尿液。随着钠离开身体，血压可能会下降。
- 放松血管：GLP-1类药物还可以激活血管内细胞上的受体，导致血管舒张（放松）。这种效果已被证明可以改善血流。
GLP-1类药物是否被批准用于治疗高血压？
GLP-1类药物并未获得FDA批准用于治疗高血压。这意味着你的医疗团队不会专门开这些药物来治疗高血压。
但某些GLP-1类药物已获得FDA批准，用于降低特定2型糖尿病或肥胖患者发生主要心血管事件（如心脏病发作和中风）的风险。这些批准基于研究表明GLP-1类药物可以改善影响心脏健康的多种因素，包括血糖、体重和血压。
这意味着你可能仍会被处方GLP-1类药物以支持心脏健康。随着整体健康状况改善，你的血压也可能随之下降。因此，尽管GLP-1类药物并非专门用于治疗高血压，但它们仍可能对其产生积极影响。
如果你有高血压，可以服用GLP-1类药物吗？
是的，如果你有高血压，服用GLP-1类药物是安全的。事实上，这些药物可能通过其对体重和代谢的总体影响帮助降低血压。
但GLP-1类药物并非对所有人都安全。如果你有以下情况，可能无法服用GLP-1类药物：
- 个人或家族有髓样甲状腺癌病史
- 多发性内分泌腺瘤病2型（MEN 2）
- 曾对GLP-1类药物有过敏反应（严重过敏反应）病史
- 曾有胰腺炎或胃轻瘫病史
如果你正在怀孕或哺乳，不应服用GLP-1类药物。
GLP-1类药物如何影响心率？
GLP-1类药物可能会导致某些人的心率增加。这种变化通常很小，只有每分钟2-4次。但某些GLP-1类药物可能对心率有更大的影响。
研究人员仍在研究为什么会发生这种情况。一种可能是GLP-1类药物激活了交感神经系统，这会提高心率。另一种可能是它们直接作用于心脏的自然起搏器，称为窦房结。
尽管GLP-1类药物可能会轻微增加心率，但没有证据表明它们会增加心律失常（心律不齐）的风险。
常见问题
什么导致高血压？
对大多数人来说，高血压是由多种因素共同导致的。你的年龄、遗传和整体健康状况都会影响你的血压。你的饮食和活动水平也可能增加患高血压的风险。
可以同时服用GLP-1类药物和降压药吗？
是的，你可以同时服用胰高血糖素样肽-1受体激动剂药物（GLP-1s）和降压药物。这两种类型药物之间没有已知的相互作用。
如果你在服用GLP-1类药物期间血压有所改善，你的医疗团队可能需要降低你的降压药物剂量。
如果你有心力衰竭，可以服用GLP-1类药物吗？
是的，许多心力衰竭患者可以服用GLP-1类药物。事实上，GLP-1类药物对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者可能有益。你的医疗团队可以帮助你确定GLP-1类药物对你是否安全。
总结
胰高血糖素样肽-1受体激动剂药物（GLP-1s）并未获得FDA批准用于治疗高血压。但它们仍可以通过对体重、血糖和心脏健康的积极影响来改善血压。大多数高血压患者可以安全服用GLP-1类药物。如果你考虑使用GLP-1类药物，你的医疗团队可以帮助你了解它如何融入你的整体健康计划以及你可以预期的益处。
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