关键要点
- GLP-1药物是糖尿病和肥胖症的成熟治疗方法
- 肥胖在美国约占癌症病例的40%
- 早期GLP-1研究显示，它们可能有助于降低某些癌症的风险或改善治疗效果。这些发现尚不具有决定性，因此不应仅用于癌症预防
- 对于已因糖尿病或肥胖症符合GLP-1治疗条件的人群——尤其是癌症幸存者——潜在的癌症益处可能成为与医疗团队共同决策的额外因素
- 无论是否服用GLP-1药物，健康生活方式的改变仍然是癌症预防和幸存者护理的基石
GLP-1类药物，如Ozempic（诺和泰）、Wegovy（诺和盈）和Zepbound（曲格列汀）等品牌名称，可调节2型糖尿病患者的血糖，也可用于减重。多年来，研究表明按处方服用时，这些药物安全有效。
最近的研究将GLP-1与癌症预防联系起来。
这种流行药物可能抑制癌症的想法正受到全国关注——但罗切斯特大学医学中心维尔莫特癌症研究所的医学主任丹·马尔克林医学博士表示，目前尚不足以建议任何人仅为此目的开始服用GLP-1。
然而，对于已确诊癌症的患者，GLP-1药物可能是预防癌症复发或扩散的宝贵工具。
马尔克林博士强调，GLP-1药物应该是综合自我护理计划的一部分。"维持生活方式的改变比服药更难，但我们已经知道，如果您患有癌症，支持瘦身体的饮食和运动可以降低复发的几率。"
他表示，医疗专业人员应根据每位患者的具体情况提供关于GLP-1药物的建议。
为什么研究人员研究GLP-1药物和癌症？
GLP-1药物帮助人们减重，这很重要，因为肥胖的风险占美国所有癌症诊断的40%，影响预后和生存率。
一个国际癌症研究团队审查了1000多项研究，发现持续高水平的体脂与14种癌症有关。最高风险：子宫内膜癌和食道癌。
根据美国国家癌症研究所的数据，2023年近33%的美国成年人患有肥胖症。
肥胖如何影响癌症风险？
- 脂肪组织产生过量雌激素，可能导致多种癌症
- 肥胖引起的高血糖、胰岛素水平和炎症可导致癌症
- 脂肪细胞产生刺激细胞生长的激素，而异常细胞生长是癌症的标志
- 美国近4000万人患有糖尿病，通常与肥胖有关，并增加癌症风险
研究人员正在研究GLP-1药物如何降低癌症风险。是通过改变肥胖者的血液化学成分？还是药物直接影响癌细胞？
关于GLP-1药物和癌症风险的研究发现
这类讨论涉及两种研究：回顾性和前瞻性研究。
目前显示GLP-1药物可能降低癌症风险的数据来自回顾性研究，这意味着研究人员回顾了因其他原因服用GLP-1的患者的医疗记录，并追踪谁患上了癌症。
然而，临床研究的黄金标准是前瞻性研究。这是当科学家在临床试验中招募个体，提供干预，并实时跟踪结果。马尔克林博士预测，随着早期证据令人振奋，更多的前瞻性GLP-1临床研究将很快开展。
关于GLP-1可能预防癌症的新闻来自回顾性研究。
乳腺癌和GLP-1使用
宾夕法尼亚大学的研究人员检查了11.1万名45至80岁、BMI为25或更高的女性的记录。近14%使用GLP-1药物。他们寻找新的乳腺癌病例，发现使用GLP-1的女性患该疾病的可能性低约30%。这项研究在2026年6月举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上成为头条新闻。弗吉尼亚联邦大学对84.1万多名患有1、2或3期乳腺癌的患者的单独分析也显示，在治疗后5年和10年，服用GLP-1药物的女性因任何原因导致的死亡率比非GLP-1使用者低60%。该研究还暗示GLP-1信号传导在某些癌症中可能具有潜在的机制作用。
肺癌、乳腺癌、结直肠癌和肝癌
另一项由克利夫兰诊所进行的ASCO研究检查了1.2万多名患有多种1、2或3期癌症的人的记录。他们发现，患有这四种类别（肺、乳腺、结肠、肝）肥胖相关癌症并且也服用GLP-1来控制糖尿病的人，其癌症进展到4期的风险降低了38%至50%。GLP-1药物和DPP-4抑制剂（格列汀类）都通过控制代谢来管理糖尿病，但克利夫兰诊所研究发现，GLP-1药物效力更强，具有更强的抗炎特性，并且更有效地降低癌症风险。
"这很有趣，"马尔克林博士说。"如果我们综合考虑所有这些因素，我们现在有几条相当有说服力的证据。"
GLP-1药物是否获批用于预防癌症？
没有。但马尔克林博士认为这些药物可能适合纳入癌症幸存者护理。在等待更多研究的同时，肿瘤学家面临的大问题是：现在该怎么办？
"在维尔莫特，我们不会立即计划向不因糖尿病而服用GLP-1的患者开具GLP-1，"马尔克林博士说。"但是，如果我们有已经患有癌症并且符合GLP-1标准的患者，我们可以与初级保健医生合作，根据潜在的癌症风险降低来个性化这些决定。"
GLP-1药物会引发癌症吗？
大型、可靠的研究报告称这些药物不会导致癌症，但这种可能性让一些人担忧，证据表明在以下几个方面需要更多研究：
一项早期的动物研究表明GLP-1可能促进髓样甲状腺癌，因此美国食品和药物管理局因啮齿动物的这一风险在GLP-1药物上放置了黑框警告。但2025年梅奥诊所进行的一项针对人类头颈部癌症病例的大型分析，驳斥了GLP-1药物与甲状腺癌之间的联系。
另一项2025年12月报告的研究表明，GLP-1药物可能与一种称为神经内分泌肿瘤的遗传性肿瘤的罕见亚型有关。研究人员指出，这是对576个肿瘤的实验室分析，7%的神经内分泌肿瘤具有GLP-1受体；他们没有发现药物导致肿瘤生长。
《美国医学会杂志·肿瘤学》去年夏天发表的一项研究考察了GLP-1使用与14种肥胖相关癌症的关系，发现虽然减肥药物降低了大多数癌症的风险，但在65岁以下人群中存在"肾脏癌症风险无明显增加"。该研究呼吁进行额外研究来检验这个问题，并建议患者在开始服用药物前与医生交谈。
GLP-1药物的副作用可能包括上腹部不适。当这种情况严重时，可能模仿胰腺炎，这有时是胰腺癌的前兆。一些患者可能担心该药物可能导致胃肠道癌症——但马尔克林博士表示没有证据支持这种担忧。他补充说，GLP-1药物的严重副作用很少见，任何副作用通常会随着时间消失。
他表示，服用任何药物的风险和益处必须在个人和医生之间进行评估。马尔克林博士还鼓励任何有持续胃肠道疼痛的人与医生交谈。
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