GLP-1类药物似乎在多种健康益处方面展现出潜力。
最近的研究表明，减肥药物可能还有助于降低痴呆和抑郁风险、改善注意力缺陷多动障碍(ADHD)症状，甚至减少乳腺癌风险。
现在，新发现表明GLP-1类药物——以Ozempic和Mounjaro等品牌名称广为人知——可能改善多项男性生育指标，如睾酮水平和精子质量。
肥胖与低睾酮水平和精子质量差有关。在英国华威郡考文垂大学医院和华威医学院进行该研究的研究人员认为，正是减肥带来了这种意外但受欢迎的生育益处。
肥胖如何影响男性生育能力？
肥胖可能在男性生殖系统中引发恶性循环。过量体脂会降低睾酮水平，而低睾酮又使减肥变得更加困难。
肥胖通过多种原因降低睾酮水平。脂肪含有一种名为芳香化酶的酶，可将睾酮转化为雌激素。随着时间推移，这会影响大脑和睾丸之间的信号传递，降低整体睾酮产量。
肥胖还与性激素结合球蛋白(SHBG)产量减少有关，这种蛋白质在血液中携带睾酮。
当身体产生很少或没有性激素时(对男性而言主要是睾酮)，称为性腺功能减退症。主要治疗方法是睾酮替代疗法(TRT)，即通过注射等方式补充额外睾酮，以调节体内水平。
TRT有副作用。有前列腺癌或心脏病风险的男性不能使用。TRT还可能加重睡眠呼吸暂停、导致痤疮或其他皮肤反应，甚至限制精子产生并使睾丸缩小。
华威医学院的研究作者Pratibha Natesh博士表示，这项新的GLP-1研究"支持转变治疗方式，即不再给肥胖和低睾酮的男性开睾酮替代药物，而是治疗根本原因——过量体重和不良代谢健康——这可以自然恢复激素水平并保持生育能力。"
GLP-1类药物如何影响男性生育能力？
研究人员观察了dulaglutide (Trulicity)、liraglutide (Victoza和Saxenda)和semaglutide (Ozempic、Wegovy和Rybelsus)对18-65岁男性的效果。
研究表明，利拉鲁肽(liraglutide)能提高睾酮水平、刺激睾酮产生的黄体生成素以及刺激精子产生的促卵泡激素。研究人员还发现，这种药物改善了精子浓度和总精子数。
司美格鲁肽(semaglutide)改善了精子形态，即正常形状精子的数量，同时保持了两种性激素的水平。度拉糖肽(dulaglutide)则没有改变生殖激素水平、性功能评分或精液质量。
研究人员认为，任何性健康益处都是治疗减肥的间接结果，GLP-1类药物不应被用于提高生育能力。
Natesh说："改善代谢健康可以带来远超体重本身的积极影响。"
然而，研究团队警告，目前证据仍然有限且结果不一致。他们认为需要更大规模的研究来全面了解GLP-1类药物对男性生育能力的影响。
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