一项最新研究揭示了GLP-1类药物(如Ozempic)治疗帕金森病的潜在可能令人失望的结果。尽管初期充满期待,但一项为期96周、涉及194名参与者严格临床试验显示,药物组在症状改善或疾病进程延缓方面均无显著效果。研究团队对这一结果表达了重大失望。
Semaglutide(Ozempic的核心成分)曾被证实可降低阿尔茨海默病风险。因此当科学家在临床试验中测试该类药物改善帕金森病症状的可能性时,自然充满希望。然而此次结果与预期相距甚远。
新研究对GLP-1药物(包括Ozempic和Wegovy)治疗神经退行性疾病(如帕金森病)的潜力提出质疑。研究者原期待Exenatide(同类药物)可能延缓疾病进展,但严苛的临床试验显示:药物组与安慰剂组在症状改善、脑部扫描变化或疾病进展速度方面均无任何差异。
这项发表于《柳叶刀》的发现表明,尽管GLP-1药物在糖尿病和减肥领域具有革命性突破,但其对帕金森病的疗效仍缺乏证据支持。
"这令人极度失望,"领导该试验的伦敦大学学院Thomas Foltynie博士表示,"我们本期待获得阳性结果。"
帕金森病概况
该疾病是一种进行性神经系统运动障碍,初期症状细微如单侧手部震颤(也可能出现在足部或下颌)。虽然震颤是典型特征,但部分病例可能缺失。其他症状包括肌肉僵硬、动作迟缓及平衡障碍导致跌倒风险增加。
患者可能呈现面部表情丧失,行走时双臂摆动减少,言语也会随病程发展变得轻柔或含糊。其病理机制为脑内多巴胺能神经元渐进性死亡,导致多巴胺水平降低,引发运动障碍及其他症状。
佛罗里达大学帕金森病专家Michael S. Okun博士评价:"这是个令人清醒的时刻。这项高质量研究得出阴性结果。"
研究方法
英国6家研究医院招募的194名患者被随机分组,每周自行注射Exenatide(阿斯利康糖尿病药物Byetta有效成分)或安慰剂,持续96周。尽管该药物属于GLP-1受体激动剂,但其减重效果弱于新型药物。专家指出,目前无证据表明新一代GLP-1药物在脑部疾病研究中会产生不同结果。
期待落空的原因
此前研究显示GLP-1药物可能对帕金森病患者有益:
- 实验室研究显示其具有神经保护作用
- 脑损伤大鼠模型中观察到神经修复效果
- 两项小规模研究提示Exenatide可能延缓症状发展
其他GLP-1药物的积极案例
近期《新英格兰医学杂志》研究显示,GLP-1药物Lixisenatide可延缓早期帕金森患者运动症状恶化。156名参与者在持续用药12个月后,治疗组运动功能保持稳定,而安慰剂组出现恶化。停药两个月后仍维持该差异。
Lixisenatide能更好穿透血脑屏障,但副作用明显(46%恶心、13%呕吐,部分患者因不适减量)。
(图片由iStock提供)
【全文结束】