狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,可能引起出人意料的多种症状。我们采访了多位医生,解释了许多人容易忽视的狼疮症状。首先需要了解的是,狼疮并没有所谓的"常见"症状。
Susan Manzi医学博士,匹兹堡阿勒格尼健康网络狼疮卓越中心主任兼美国狼疮基金会医学主任表示:"我们常说狼疮患者就像雪花:没有两个是相同的。"
受访专家:Susan Manzi医学博士,匹兹堡阿勒格尼健康网络狼疮卓越中心主任兼美国狼疮基金会医学主任;Sheetal Desai医学博士,UCI Health风湿病专家;Robert Goldfien医学博士,Marin Community Clinics风湿病专家。
狼疮究竟是什么?根据梅奥诊所的说法,这是一种人体免疫系统攻击自身组织和器官的疾病。它会引起炎症,影响身体的多个部位:关节、皮肤、肾脏、大脑、心脏、肺部和血细胞。
UCI Health风湿病专家Sheetal Desai医学博士解释说,狼疮的症状可能不典型,这往往会延误诊断。"约90%的患者报告持续疲劳和普遍的不适感,"她说道。
由于这是一种症状表现广泛的复杂疾病,狼疮患者常常认为自己患有其他疾病。"患者前来就诊时会说,'我觉得我可能得了莱姆病',或者'我觉得我可能得了关节炎',因为他们感到疲倦且关节疼痛,"Marin Community Clinics风湿病专家Robert Goldfien医学博士表示。
以下是医生解释的你应该了解的狼疮症状:
1. 面部出现蝴蝶状皮疹
如果狼疮有标志性症状,那就是跨越鼻梁和双颊、形似蝴蝶的日晒样皮疹。Goldfien医生表示,其独特外观"高度提示"狼疮。研究人员称,约30%的狼疮患者会出现这种皮疹。
2. 持续不退的发烧
发烧可能是炎症的征兆,一些患者在狼疮发作期间可能会发烧。虽然发烧并非狼疮特有症状,但如果你的发烧持续不退或反复出现,最好就医——特别是如果你注意到该疾病的其他迹象。
3. 户外活动后皮肤出现皮疹或溃疡
狼疮患者通常对光敏感,意味着他们的皮肤对紫外线非常敏感。皮疹通常出现在暴露在阳光下的身体部位,包括面部、颈部和手臂。紫外线暴露还可能引发狼疮症状或导致病情"发作"。
Manzi医生提醒她那些前往热带地区春假的大学生狼疮患者,在户外活动前要"厚厚涂抹防晒霜"。"他们在热带地区接受强烈阳光照射,出现皮疹,回家后皮疹不消退,然后砰、砰、砰,其他各种问题开始出现。"
4. 疼痛和僵硬的关节成为日常生活的一部分
有时狼疮会被误认为类风湿性关节炎(RA),因为这两种疾病都可能导致手、腕和踝关节疼痛和僵硬。Manzi医生表示,关节症状是RA的主要特征,但只是狼疮众多症状之一。
"当你早上醒来时,感觉像《绿野仙踪》里的锡皮人——非常僵硬,无法活动,"她说,"当你坐了一段时间后,'关节感觉好像里面灌了胶'。"
5. 出现肿胀
淋巴结肿大?眼睛周围浮肿?这些也可能是狼疮的征兆。"有些人会表现为腿部肿胀,而他们最先出现的实际上是肾功能衰竭,"Manzi医生说。
6. 你正在脱发
狼疮导致的脱发可能是斑片状的,在头部留下小块秃斑。或者,它可能是弥漫性的,导致整个头皮头发变薄。有时秃发区域会出现皮疹。
7. 手指或脚趾变白并麻木
据美国狼疮资源中心称,多达三分之一的狼疮患者会经历雷诺现象,这是一种影响血管的综合征。当你患有雷诺现象时,供应皮肤的血管变窄,限制血液循环,尤其是在寒冷或压力大的情况下。如果你的手指或脚趾(或两者)变麻木并变成蓝色或白色,你可能患有雷诺现象。
8. 你感到极度疲惫
深度疲劳是狼疮患者常见的抱怨。这不是运动或体育活动后那种疲惫感。正如Manzi医生描述的,这是一种"撞墙式、无法正常功能的疲劳"。
疲劳并非狼疮特有症状,但如果某人有其他狼疮症状,这可能是另一个线索。"在风湿病专家看来,这只是炎症正在发生的又一确认,"Goldfien医生说。
9. 你感到胸痛
如果咳嗽或深呼吸时疼痛,可能是胸膜炎——肺部衬里的炎症。这是狼疮的常见症状。"如果你咳嗽,肺组织被推到衬里上,由于发炎而疼痛,"Goldfien医生解释道,"这种疼痛往往是尖锐的。"
狼疮也可能使心脏衬里发炎,同样会导致胸痛。这种类型的胸痛会随着你的姿势变化而变化。"如果你仰卧,会感到疼痛,"他说,"如果你坐起来前倾,感觉会好些。"
10. 你有口腔溃疡
"当我看到可能患有狼疮的人时,我会问他们是否口腔有溃疡,"Goldfien医生说。根据美国风湿病学会的说法,口腔顶部、舌头甚至鼻子上的溃疡,如口腔溃疡,可能持续几天到一个月或更长时间。
11. 皮肤上出现红点
Manzi医生解释说,狼疮可以攻击血小板,即帮助身体形成凝块以止血的血细胞。当你血小板水平低时,可能会出现称为瘀点的微小红点。
"人们会注意到腿上的小红血点,因为他们的血管在渗血,"她说。他们也可能流鼻血,或者在刷牙时牙龈出血。这表明"血小板可能正在受到攻击,"Manzi医生说。
12. 你头痛且思维混乱
这不是你的错觉:狼疮可以攻击大脑和神经系统。美国狼疮资源中心称,高达50%的狼疮患者报告记忆、注意力和其他认知问题,被称为"狼疮脑雾"。由于血管炎症,狼疮患者患偏头痛样头痛的可能性可能是普通人的两倍。当狼疮攻击神经时,他们可能会在运动和感觉神经中出现麻木或刺痛感。
"如果一位30多岁或40多岁的年轻女性中风就诊,而所有人都在想'这怎么可能发生?'这种情况往往是狼疮诊断的开始,"Manzi医生说。
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