纽约大学格罗斯曼医学院的理查德·海斯博士表示：“如今越发明确的是，刷牙和使用牙线不仅有助于预防牙周病，还可能起到防癌作用。”这一论断在迄今规模最大的研究公布后更具分量——研究证实口腔中的有害细菌和真菌可使胰腺癌风险提升三倍以上。
研究人员对两项美国大型健康队列中近九年来12.2万名参与者的唾液DNA进行了分析。其中445人罹患胰腺癌，每位患者均匹配了无癌对照组。团队识别出27种与胰腺癌风险显著相关的微生物物种：23种细菌和4种真菌。其中三种广为人知的牙周致病菌尤为突出：牙龈卟啉单胞菌、结节埃布acterium菌和微小单胞菌。
发表在《美国医学会杂志·肿瘤学》的该成果，首次将口腔真菌（特别是念珠菌属酵母菌）与胰腺癌相关联。热带念珠菌等特定菌种及未明确念珠菌菌株可使风险提高34%至43%。这补充了既往研究：细菌可能通过吞咽唾液从口腔进入胰腺，引发炎症或其他细胞变化从而促进癌症发展。
科学家根据每位参与者的口腔微生物组计算出可预测个体癌症风险的微生物风险评分。该评分每提升一个标准差，胰腺癌风险即增加三倍以上。该研究共同资深作者安智英教授指出：“通过分析口腔细菌和真菌群落，肿瘤科医生或能精准锁定最需接受胰腺癌筛查的人群。”
口腔健康与胰腺癌的关联早有推测。既往研究显示牙龈卟啉单胞菌可使该病风险提升59%，可能源于慢性牙龈感染及全身性炎症。牙周炎——影响高达90%老年人的严重牙龈疾病——也与癌症预后不良相关，病原菌可能通过干扰正常免疫应答、损伤组织及影响细胞周期发挥作用。
其影响远超口腔范畴：牙周致病菌会促使肠道菌群失衡、加剧氧化应激，甚至干扰p53等抑癌基因。这些变化使胰腺细胞更易发生突变与失控增殖。实验室模型证实，牙龈卟啉单胞菌可在胰腺肿瘤细胞内存活，促进其增殖并改变肿瘤微环境。
尽管吸烟、肥胖及特定遗传综合征仍是既定风险因素，但它们仅能解释不足30%的胰腺癌病例。这使得口腔微生物组成为预防与早期检测的重要突破口。无创唾液分析技术可辅助现行高风险人群（如有强家族史或遗传突变者）的筛查策略。
专家提醒，当前发现仅显示相关性而非因果关系，口腔微生物组检测成为常规筛查工具前仍需深入研究。但日常健康启示明确：规律刷牙、使用牙线及定期牙科检查等良好口腔卫生习惯，或能降低包括部分癌症在内的全身性疾病风险。戒烟限酒等支持口腔微生物组平衡的生活方式亦具保护作用。
胰腺癌是致死率最高的恶性肿瘤之一，黄疸、不明原因体重下降及排便习惯改变等症状往往隐匿难察。早期发现可显著改善生存前景。研究者期待微生物组科学的进步终将助力临床医生在症状出现前识别风险，为关键干预窗口期奠定基础。
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