口服司美格鲁肽可能降低既往有心力衰竭病史的2型糖尿病患者心脏相关住院和死亡风险，一项新分析表明。
由生产司美格鲁肽的诺和诺德公司资助的临床试验数据显示，这款用于减肥（商品名Wegovy）和治疗糖尿病（商品名Ozempic）的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，经国际研究团队重新分析后取得突破性发现。这项双盲研究在33个国家招募了9,650名参与者，随访期平均近4年（2019年至2021年入组）。
研究结束时，服用司美格鲁肽每日药片的心力衰竭病史患者，较安慰剂组心血管不良事件减少22%；但对无基础心脏病患者未检测到心脏健康益处。俄勒冈健康与科学大学糖尿病专家露迪卡·波普-布西及其同事在论文中指出："这些数据支持口服司美格鲁肽在降低2型糖尿病合并心脏病患者心力衰竭事件中的潜在价值。"研究团队同时提醒，"作为二次分析存在固有限制，例如某些亚组参与者数量较少。"
该发现得到先前研究的佐证——既往研究显示，特定患者服用司美格鲁肽约3年后，中风和心脏病发作等心血管事件风险可降低近20%，且此效果似乎与体重减轻无关。然而动物实验警告，除恶心呕吐等常见副作用外，这些益处可能伴随更严重风险。2024年小鼠研究揭示，司美格鲁肽会导致哺乳动物心脏特异性肌肉萎缩；其他研究也发现该分子在实现预期减脂和抗糖尿病效果的同时，伴随显著的骨骼肌流失。
如同所有药物，司美格鲁肽的使用需密切监测不良反应，尤其鉴于我们对其长期影响的认知仍在深化。全球约5亿2型糖尿病患者中，心力衰竭是最常见并发症之一。对于具备此类风险因素的人群，在适当医疗指导下，司美格鲁肽的益处可能大于风险。但需注意，其他疗法如减重手术在血糖控制方面仍优于该药物。
鉴于目前尚未明确司美格鲁肽影响心血管疾病的机制，研究人员呼吁：在将此药物广泛用于减重和糖尿病管理以外的用途时，必须保持审慎态度。本项研究已发表于《美国医学会杂志》。
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