科学家发现了一种新的、最危险的胆固醇类型，称为残余胆固醇，它可能占总血胆固醇水平的三分之一。据《BBC科学聚焦》杂志网站5月24日报道，这一发现基于专家数据和哥本哈根大学的一项研究。
哥本哈根大学临床教授博尔格·诺德斯特加德表示："我曾将它们称为好、坏和邪恶的胆固醇。低密度是坏的，但残余胆固醇更糟。许多临床医生忽视了它，这是一个错误的做法。"
专家解释说，与医生熟悉的低密度脂蛋白(LDL)不同，残余胆固醇由大颗粒携带，如乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)。这些颗粒可能比正常颗粒宽50倍，携带的胆固醇多40倍。当身体消耗其中含有的甘油三酯时，会留下富含胆固醇的"壳"，这种壳很容易穿透动脉壁。
研究表明，残余胆固醇水平高的人死于心血管疾病的几率是普通人的两倍。在对11.3万人的观察中发现，即使"坏"LDL胆固醇指数较低，高残余水平也会使中风风险增加15%。与此同时，标准药物——他汀类药物——对这种颗粒的效果降低了两倍。据诺德斯特加德称，如果他汀类药物将LDL水平降低20%，那么残余胆固醇水平仅降低10%。他称这是对可能危险两倍的颗粒产生减半效果。
专家表示，高残余胆固醇水平通常与不良营养、体重增加和遗传有关。由于这一指标在标准检测中很少单独测量，医生建议注意甘油三酯水平。高达150毫克/分升的值被认为是健康的，200至499毫克/分升为中度偏高，超过500毫克/分升则为危险高位。
作者强调，可以通过减少糖和精制碳水化合物的摄入来降低风险，这些物质会被肝脏转化为甘油三酯。还建议限制饮酒并保持健康体重，因为多余的脂肪细胞会促使有害颗粒释放到血液中。
5月24日，《科学日报》杂志报道了一种降低血液中有害胆固醇的新机制。研究人员发现了HELZ2蛋白，它控制肝脏释放到血液中的有害胆固醇颗粒数量：它调节APOB基因的活性，该基因对产生apoB蛋白至关重要，而apoB蛋白是携带胆固醇和脂肪通过身体的脂蛋白的建筑材料。
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