一项小型分子被赞誉为可能促进 longevity（长寿）并对抗特定疾病——但专家同时呼吁开展更多研究。
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）——常被称为“青春之泉”——是一种对细胞存活至关重要的辅酶，其水平会随年龄自然下降。近年来，旨在提升NAD+水平的补充剂日益流行。
上月，奥斯陆大学领导的研究团队回顾了探究NAD+与衰老关联的临床前和临床研究。该综述发表在《自然·衰老》期刊，结论指出恢复NAD+水平可能有助于促进健康衰老，并潜在延缓或治疗神经退行性疾病。
人体每个细胞都含有NAD+，它在维持生存的关键身体功能中发挥“核心作用”。先前研究表明，阿尔茨海默病患者的NAD+水平“显著偏低”，这与NAD+随年龄下降的现象一致。
“NAD+可能是实现更健康衰老的关键，并能保护我们免受阿尔茨海默病和帕金森病等疾病的侵害，”奥斯陆大学副教授埃万德罗·费·方-斯塔夫姆在新闻稿中表示，“但我们需要进一步研究如何有效将其应用于患者治疗。”
纽约市认证内科医生兼长寿专家阿曼达·卡恩博士指出，研究显示提升NAD+可改善线粒体和干细胞功能、增强能量代谢、提高专注力与情绪，并支持组织修复。“从长寿角度看，NAD+是维持年轻细胞功能最核心的分子之一，”她告诉福克斯新闻数字版，“它能激活……保护DNA免受损伤和炎症的长寿通路。”
卡恩补充道，提升NAD+还能支持阿尔茨海默病和帕金森病的神经保护作用、增强胰岛素敏感性、减少炎症、修复皮肤、提升免疫防御能力，并改善长新冠患者的症状。虽然NAD+本身是无法进入细胞的大分子，但其“前体物质”可进入细胞并合成NAD+。
纽约双认证医生兼长寿专家霍兰德·陈博士重申，动物和早期人体模型研究表明，维持健康NAD+水平可改善能量代谢、认知功能和整体活力。“恢复NAD+归根结底是细胞修复和线粒体优化，而不仅限于能量提升，”他告诉福克斯新闻数字版，“临床经验表明，NAD+疗法能增强能量、专注力和耐力，同时支持解毒功能并减少日常生活、旅行或睡眠不足引发的氧化应激。”
陈博士指出，NAD+还能激活一组调节DNA修复、细胞应激反应和基因表达的长寿相关蛋白（去乙酰化酶），但他强调仍需更大规模的人体研究。临床研究中，年龄相关疾病患者已服用旨在提升NAD+的化合物。
这些前体物质包括烟酰胺核糖（NR）和烟酰胺单核苷酸（NMN）。多数人通过药丸、胶囊或粉末形式摄入这些NAD+前体。“口服NAD+前体能适度提升NAD+水平，适合日常维护，”卡恩表示，“相比之下，注射或静脉输注可绕过肠道，将NAD+直接送入循环系统，从而对能量、专注力和恢复产生更快速显著的效果。”
卡恩还为无法耐受针头的患者开具较弱的NAD+鼻喷剂，但表示其益处通常较不明显。“总体而言，我发现将日常口服前体与每周NAD+注射结合，能为细胞内外NAD+储备提供最全面的支持，”她建议道。
陈博士指出，口服补充剂最适合维护，而静脉疗法常用于“快速细胞重启、旅行后恢复或增强表现”。“疗程通常持续两到四小时，建议在七至十天内进行三次输注系列，随后进行每月维护。”他补充道，NAD+疗法对管理疲劳、代谢功能障碍或神经衰退者效益最显著，也适用于任何希望提升能量、专注力和恢复能力的人群。“在健康成年人中，益处通常较温和，但若结合优化营养、运动和睡眠则可放大效果。”
尽管NAD+疗法通常安全且耐受性良好，陈博士表示仍可能引发轻微副作用。“头痛、恶心或胸闷可能在快速静脉输注时发生，通常在减缓输注速率后缓解，”这位同时也是数字健康平台Eden首席医疗创新官的医生告诉福克斯新闻数字版。“多数反应短暂且自限，医疗监督下疗法被认为是安全的。”
他建议肝肾疾病活动期患者、有个人或家族癌症史者，以及孕妇或哺乳期女性需谨慎使用。卡恩指出常见副作用包括注射部位的轻微发红、瘙痒或压痛，“无害且快速消退。”她补充道：“部分患者在注射NAD+后会因肾上腺素和线粒体ATP短暂释放而产生不超过10分钟的瞬时冲感；虽不危险，但若未预料可能感到不适。”
多位专家强调，选择NAD+产品时质量重于数量。“患者应寻找经临床验证、第三方测试的配方，并从低剂量开始评估耐受性，”陈博士表示。专家指出，NAD+疗法本身并非健康长寿的捷径，而是更庞大基础中的一环。“若核心支柱——睡眠、运动、营养、代谢平衡和压力调节——未能到位，NAD+疗法将无法发挥全部潜力，”他比喻道，“这如同将高级燃料注入未维护的引擎——能源存在，但系统未优化以利用它。”
专家一致认为，开始NAD+方案前务必咨询医生。“医生需了解你计划服用的所有补充剂，包括NAD+，因其具有强烈生物效应，”陈博士说，“医生将评估你的个人健康风险并检查药物是否存在与NAD+补充剂的潜在相互作用。”
卡恩指出，由于NAD+与代谢和细胞通路相互作用，剂量和时间应个体化——“尤其针对有癌症史、代谢疾病或多重用药者。”“医生应协助确定适当的给药方式、持续时间，并监测反应和耐受性，”她总结道。
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