抗生素耐药性是当今最严重的健康威胁之一。随着微生物越来越逃避设计用于对抗它们的药物，我们面临失去有效治疗常见感染的能力的风险。虽然这个问题的紧迫性显而易见，但解决它需要创新和有针对性的方法，特别是在教育方面。最近，我们进行了一项横断面研究，考察了中东七国药学学生的知识、态度和实践（KAP），我对这项研究既看到了希望也看到了挑战。
这项研究于2021年3月至2022年1月期间进行，调查了来自埃及、约旦、沙特阿拉伯、黎巴嫩、阿联酋、卡塔尔和科威特的4,265名药学学生。它提供了一个全面的快照，展示了未来药剂师如何感知抗生素耐药性这一全球健康的重要问题，并揭示了他们在缓解这一危机中潜在作用的关键见解。研究结果发表在《医学》杂志上。
坚实的知识基础
一个突出的发现是学生的中位数知识得分：7分中的5分，即71.4%。这一数字令人鼓舞，尤其是考虑到为未来的药剂师提供强大的抗菌素耐药性（AMR）理解的重要性。值得注意的是，四年级和五年级的学生以及攻读药学学士学位的学生表现出更高的知识水平，这表明正式教育、实践培训和长时间沉浸在该主题中的转型影响。药剂师处于医疗保健的前线，他们通过教育患者、防止滥用药物和确保合理用药，在抗生素管理中发挥着关键作用。本研究中学生展示的基础知识是他们在未来职业生涯中有效应对AMR的重要资产。然而，正如研究结果所示，将这些知识转化为日常实践仍有很大的改进空间。
风险感知和态度
除了知识之外，学生们对AMR的态度总体上是积极主动的。令人鼓舞的是，89.2%的学生认识到抗生素耐药性的日益增长的威胁，超过93%的学生强调需要提高对抗生素使用的意识和教育。许多人还同意需要更严格的法规，特别是关于家禽和乳制品行业中的抗生素使用。这些发现展示了对AMR更广泛背景及其所需系统性变革的可贵理解。
然而，他们的报告实践揭示了不容忽视的差距。尽管73%的受访者表示只有在医生处方的情况下才使用抗生素，但超过一半（51.7%）的人承认使用抗生素来管理发烧——这种方法通常是不必要的，且会加剧耐药性。这种知识与行为之间的脱节指出了需要超出理论理解的针对性干预，重点放在塑造实际决策和习惯上。
了解风险感知在对抗抗生素耐药性中的作用至关重要。在本研究的背景下，药学学生的知识和态度反映了对不当使用抗生素相关风险的不同程度的认识。尽管许多学生认为抗生素耐药性是一个重大且日益增长的威胁，但他们的某些做法（如用抗生素治疗发烧或其他非特定症状）表明可能低估了个人风险。
风险感知在塑造行为中起着关键作用。那些认为自己对抗生素滥用的后果不太脆弱的学生可能会参与危险的行为，例如自行服药或依赖过期处方。这种风险感知与实际行为之间的脱节突显了需要进行针对性教育，不仅强调抗菌素耐药性的全球影响，还要强调其直接的个人风险。将风险感知概念纳入教育干预可以产生显著差异。角色扮演场景、案例研究和抗药性趋势的可视化可以帮助学生更好地内化不当使用抗生素的风险。通过弥合知识与个人责任感之间的差距，教育者可以赋予未来药剂师做出更安全、更明智的决定，既为自己也为他们将服务的社区。
地区差异及其影响
中东在应对抗生素耐药性方面面临着独特的挑战。文化规范、医疗系统和监管框架因国家而异，影响抗生素的处方和使用方式。例如，埃及的学生表现出最高的知识得分，这可能是药学课程中对AMR教育更加强调的反映。同时，抗生素分配法律更严格的国家报告称，学生自行服药的情况较少，这突显了政策在塑造行为中的关键作用。
尽管存在这些地区差异，研究发现所有参与国家都有共同的改进领域。例如，虽然许多学生同意政府应更大程度地提高对AMR的意识，但只有少数人积极参与相关活动或倡议。这表明药学院校有潜力将社区参与整合到其项目中，不仅让学生掌握知识，还培养他们倡导负责任抗生素使用的信心和经验。
行动呼吁
回顾这项研究的结果，我们感到既有希望又紧迫。接受调查的药学学生代表了下一代医疗保健专业人员，他们的知识和态度使他们有能力做出改变。然而，他们在实践中的差距和地区差异提醒我们，不能有丝毫松懈。抗生素耐药性是一项艰巨的挑战，但并非不可克服。通过投资药学学生的教育和赋权，我们正在为未来奠定基础，使抗生素继续成为我们医疗保健武器库中的有效工具。这一旅程从教室开始，延伸到社区，知识与实践相结合，意识转化为倡导。现在的问题是：我们是否做了足够的准备来培养这些未来的领导者？答案将决定我们在对抗AMR斗争中的成功与否，以及未来几代人的健康。
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