抗生素多西环素或可降低精神分裂症风险
一项大型基于人群的研究表明，当为接受精神健康护理的青少年开具常用抗生素多西环素时，可能降低其日后罹患精神分裂症的风险。研究人员分析了超过56,000名年轻患者的数据，发现服用多西环素者成年后发展为精神分裂症的几率比未服用者低30%-35%。
该效应被认为源于多西环素减轻脑部炎症和调节突触修剪的能力——这两者是大脑发育的关键因素。尽管研究结果需通过临床试验验证，但这一发现揭示了预防严重精神障碍的潜在新途径。
关键事实
- 保护性关联：接受多西环素处方的青少年成年后罹患精神分裂症的可能性降低30%-35%。
- 靶向炎症：该抗生素可能通过减轻炎症和调节神经突触修剪来保护大脑。
- 预防潜力：研究结果为将多西环素重新用于高风险青少年早期干预铺平道路。
新研究显示，一种常用抗生素可能有助于降低部分年轻人罹患精神分裂症的风险。专家发现，在青少年精神健康服务机构中，接受多西环素治疗的患者成年后发展为精神分裂症的可能性显著低于使用其他抗生素的患者。研究人员认为，这凸显了将现有广泛应用的药物重新定位为预防严重精神疾病的干预手段的潜力。
精神分裂症是一种严重的精神障碍，通常在成年早期发作，常伴随幻觉和妄想信念。为探索潜在预防方法，爱丁堡大学研究团队联合奥卢大学及都柏林大学学院，运用高级统计模型分析了芬兰大规模医疗登记数据。
研究团队分析了超过56,000名在13至18岁期间接受青少年精神健康服务并使用过抗生素的患者数据。结果表明，使用多西环素的患者罹患精神分裂症的风险比使用其他抗生素的同龄人低30%-35%。
研究人员推测，这种保护效应可能与多西环素对炎症和大脑发育的影响相关。多西环素是一种广谱抗生素，常用于治疗感染和痤疮。先前研究表明，它能减轻脑细胞炎症并影响突触修剪——即大脑精炼神经连接的自然过程。过度的突触修剪已被认为与精神分裂症的发展相关。
进一步分析显示，风险降低并非单纯因患者接受痤疮治疗而非感染治疗所致，也不太可能由组间其他隐藏差异解释。
研究负责人、爱丁堡大学儿童与青少年精神病学教授伊恩·凯勒赫表示：“多达半数发展为精神分裂症的患者曾因其他心理健康问题接受过儿童与青少年精神健康服务。目前我们尚无已知可降低这些年轻人后续发展为精神分裂症风险的干预措施，因此这些发现令人振奋。由于本研究属观察性质而非随机对照试验，我们无法确定因果关系，但这是一个重要信号，值得进一步探究多西环素及其他抗炎治疗对青少年精神病患者潜在的保护作用，以期降低其成年后罹患严重精神疾病的风险。”
关键问题解答
问：研究人员关于多西环素与精神分裂症的发现是什么？
答：与使用其他抗生素的同龄人相比，接受多西环素治疗的青少年成年后罹患精神分裂症的可能性低30%-35%。
问：多西环素如何可能提供对精神分裂症的保护？
答：该药物似乎能减轻脑部炎症并影响突触修剪——当此神经精炼过程过度活跃时，已被证实与精神分裂症相关。
问：这些发现对精神分裂症预防有何意义？
答：尽管结果属观察性质，但表明若经临床试验证实，多西环素等广泛可得的抗炎药物未来或可帮助预防严重精神疾病。
研究背景
本研究由爱丁堡大学盖伊·阿特金森发布，数据来源为爱丁堡大学。研究原文《青少年精神病患者使用多西环素与精神分裂症风险：模拟目标试验》由伊恩·凯勒赫等人发表于《美国精神病学杂志》。
研究采用模拟目标试验方法，利用芬兰全国健康登记数据，追踪1987至1997年出生、13至18岁期间接受青少年精神健康服务并使用过抗生素的人群，随访至30岁。主要终点为精神分裂症诊断记录。通过g公式法评估不同累积剂量多西环素使用水平（无使用、低剂量<1,499毫克、中剂量1,500–2,999毫克、高剂量≥3,000毫克）在不同随访期的发病风险。
结果显示，在56,395名符合条件的个体中，16,189人（28.7%）曾使用多西环素。10年随访后，使用非多西环素抗生素者的精神分裂症风险为2.1%（95%置信区间1.9%-2.3%）；而使用多西环素者风险显著降低：低剂量组1.4%（风险比0.70，95%置信区间0.48-0.85）、中剂量组1.4%（风险比0.65，95%置信区间0.25-1.04）、高剂量组1.5%（风险比0.70，95%置信区间0.43-0.97）。
研究结论指出，这些发现初步但令人振奋地表明，多西环素治疗可能降低青少年精神病患者的精神分裂症风险。
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