如果手指一直肿、发紫，还疼得厉害，得小心血管炎性病变这种问题。这是一种免疫异常引起的血管病，会影响手指末端的血液循环，要是不及时规范治疗，可能会导致组织坏死。现在医学用分层治疗的方法，能有效控制病情发展。
药物治疗怎么选
针对血管的炎症反应，医生会根据病情轻重分层治疗：刚开始一般用非甾体抗炎药，它能抑制炎症相关的酶活性，减轻血管壁的炎症，缓解疼痛和肿胀；如果出现血管痉挛（比如血管收缩导致血流更差），会加用钙通道阻滞剂，它能扩张小动脉，让指尖的血流更顺畅；要是有血栓风险，会联合用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，减少微小血栓的形成；如果病情老不好，得在专科医生指导下用糖皮质激素，它能抑制异常的免疫反应，减少对血管的损伤。
急性发作时要注意这些
发病头72小时（也就是3天内）做好规范护理，对恢复特别重要：要把疼的那只手抬高15-30度（大概比心脏位置高一点），帮助静脉血回流；密切关注手指的温度、毛细血管充盈时间这些反映微循环的指标；别让手指忽冷忽热，不然会加重血管痉挛。建议慢慢调整温度，房间保持22-25℃比较合适，局部保温可以用38℃的恒温热敷工具。特别要注意别碰伤、压伤手指——发炎的血管壁变脆了，乱按可能会加重血管内膜的损伤。
什么时候需要做手术
如果出现这几种情况，得及时考虑手术：血管造影显示血管管腔狭窄超过70%，而且持续了4周以上；安静的时候也疼得睡不着觉；手指末端出现缺血性的溃疡（也就是因为缺血烂了）。手术主要是血管重建，有两种方式：血管成形术适合短段的狭窄；旁路移植术适合多段血管都有损伤的情况。术后要配合抗凝治疗，监测INR（凝血指标）保持在2-3之间，还要密切关注移植血管通不通。
每个人的治疗方案不一样
制定治疗方案得综合考虑情况：年轻患者更侧重调节免疫，可能会用甲氨蝶呤之类的免疫抑制剂；老年患者要重点评估血栓风险，调整抗凝的力度。治疗期间要定期查C反应蛋白、血沉这些炎症指标，再结合血管超声看看血管管腔有没有变窄或变宽。建议建个病情档案，把每次发作的时间、疼得有多厉害、还有什么别的症状都记下来，方便医生调整治疗方案。
这种病得从多方面管起来：首先得知道要避免受凉、戒烟；生活上要适量运动，帮着建立侧支循环（也就是新的小血管）；饮食上可以多吃点含ω-3脂肪酸的食物。所有治疗都得在风湿免疫科医生指导下做，定期复查看看有没有药物副作用，病情有没有变化。只要规范治疗，大多数患者都能控制住病情，正常生活不受太大影响。
