旧金山——最新研究显示，较高的咖啡因摄入量总体上与更严重的抑郁症状相关，但也似乎减弱了抑郁症与严重失眠及压力之间的关联。
在对超过1000名参与"睡眠与健康活动、饮食、环境和社会化"(SHADES)研究的成年人进行横断面分析时，研究人员发现较高的咖啡因摄入量、失眠、嗜睡、疲劳和压力均与患者健康问卷-9(PHQ-9)抑郁症量表的更高评分独立相关。
严重失眠与抑郁症的关联在不摄入咖啡因的人群中最为强烈。尽管无论咖啡因摄入量如何，中度至重度失眠仍与更高的抑郁评分相关，但在咖啡因使用者中这种关联似乎较弱。睡眠质量差的情况也观察到类似发现。
研究调查员、亚利桑那大学图森医学院医学生米拉·考尔·马尔瓦表示，这些发现表明咖啡因使用可能影响睡眠障碍与抑郁症之间的关系。
该研究于5月17日在美国精神病学会(APA)2026年会上公布。
关联"研究不足"
马尔瓦向《Medscape医学新闻》表示，尽管抑郁症、睡眠障碍、压力和疲劳常常相互关联，但它们与咖啡因消耗的关系"研究不足"。
马尔瓦表示，她进行这项研究的动机源于对人们如何可能使用咖啡因来应对抑郁症状（如低能量和警觉性差）的兴趣，以及咖啡因消耗是否可能掩盖某些抑郁表现。
"我的目标是从更广泛的生物心理社会层面，研究咖啡因如何影响所有这些因素，"她说。
研究人员评估了1007名22至60岁成年人的数据，男女比例基本均衡。
结果测量包括PHQ-9抑郁症量表、疲劳严重程度量表、感知压力量表、失眠严重程度指数和埃普沃斯嗜睡量表。
通过咖啡或能量饮料摄入的咖啡因以每日消耗份数评估。未评估通过苏打水摄入的咖啡因。
结果显示，每日3-4份(P = .03)、5-6份(P = .004)以及7份或更多(P = .01)的咖啡因摄入均与更高的PHQ-9评分独立相关。
轻度和中重度失眠以及高水平的嗜睡、疲劳和压力(所有P < .0001)也都与高抑郁评分相关。
然而，咖啡因消耗似乎改变了失眠与抑郁症之间的关系。在中重度失眠患者中，与更高PHQ-9评分的最强关联出现在不使用咖啡因者中(B, 13.5; P < .001)。尽管仍具有统计学意义，但在每日摄入1至7份或更多咖啡因的人群中，这种关联较弱(Bs, 8.0-9.2; P < .001)。
睡眠质量差的患者情况类似。非咖啡因消费者再次显示出与更高抑郁评分的最大关联(B, 11.8; P < .001)，而每日饮用1-2份和3-4份(B, 8.7; P < .001)、5-6份(B, 9.35; P = .004)以及7份或更多(B, 6.7; P = .01)的消费者中，关联虽仍高但有所减弱。
复杂问题
美国精神病学会(APA)通讯委员会主席格雷戈里·斯科特·布朗医学博士赞扬研究人员探索了咖啡因、抑郁症及其他状况之间的关系，但也警告称所有这些代表了一个"复杂问题"。
他向《Medscape医学新闻》表示："我认为这仅仅是冰山一角，还需要进行更多研究。"未参与此项研究的布朗同时也是德克萨斯大学休斯顿医学院临床副教授。
布朗指出了几项研究局限性，包括缺乏咖啡因份量的标准定义、未区分黑咖啡与加糖咖啡，以及习惯性和新咖啡因使用者可能存在的差异。
"这是一项非常有趣的研究，我很高兴研究人员进行了这项工作。但它打开了这个潘多拉魔盒，提出了我们需要深入研究的诸多问题，"他说。
布朗表示，咖啡因是一种精神活性物质，临床医生应常规询问患者的咖啡因摄入情况，他指出此类讨论在临床实践中常常被忽视。
"然而，咖啡因对不同人群的影响各不相同，重要的是我们不应基于仅触及非常复杂话题表面的研究进行泛化，"布朗说。
马尔瓦和布朗均报告无相关财务关系。
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