长期被心脏病专家质疑的咖啡，可能并非如许多人所担忧的心律风险源。一项新的多中心临床试验表明，饮用含咖啡因咖啡或可降低心脏复律后心房颤动（AF）复发的可能性，挑战了长期存在的医学假设。
全球首个心房颤动随机化咖啡试验
本前瞻性开放标签随机试验在美国、加拿大和澳大利亚的多家医院招募了200名持续性心房颤动成年患者。参与者被随机分配为每日至少饮用一杯含咖啡因咖啡，或在电复律后完全禁咖啡因6个月。
咖啡饮用者复发风险降低39%
试验结束时，咖啡组47%的参与者出现AF复发或心房扑动，而禁咖啡因组为64%。这意味着复发风险降低39%（风险比：0.61；95%置信区间：0.42–0.89；p=0.01）。未报告不良事件增加，表明适量咖啡消费在AF管理中不仅安全，还可能具有保护作用。
重新思考咖啡与心脏健康
这些发现挑战了咖啡因会诱发心律失常的传统观点。相反，含咖啡因咖啡可能为心房颤动康复患者提供可衡量的益处。研究人员指出，尽管适量是关键，但完全避免咖啡可能没有必要，甚至可能对心律稳定性适得其反。
对临床实践的影响
这项标志性研究为指导心脏病专家和患者提供了新证据。鼓励适量咖啡摄入或可成为有AF病史患者平衡生活方式计划的一部分，标志着心血管护理中对咖啡因看法的转变。
参考文献
Wong CX等. 含咖啡因咖啡消费或禁用以减少心房颤动：DECAF随机临床试验. JAMA. 2025.
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