纽约——一项新的研究表明，每天饮用多杯咖啡可能有助于预防心房颤动（AFib）患者认知能力下降。这项研究最近发表在美国心脏协会杂志上，增加了越来越多的研究证据，这些证据驳斥了关于应劝阻心房颤动等心律不齐患者饮用含咖啡因饮料的观点。
“很多误解存在，但我们的研究没有找到理由去劝阻或禁止AFib患者喝咖啡，”该研究的高级作者、瑞士苏黎世大学医学和血液学教授Jürg H. Beer博士在新闻发布会上说。“相反，可以说，‘享受它，它甚至可能对你有好处！’”
AFib影响了美国超过500万人，是成年人中最常见的心脏节律障碍。患有AFib的人面临更高的认知能力下降、中风和痴呆风险。许多医疗专业人士曾建议AFib患者不要饮用含咖啡因的饮料。但在近年来，研究人员几乎没有找到支持这一建议的证据。
2023年，美国心脏协会、美国心脏病学会、美国临床药学学院和心律学会联合发布的AFib诊断和管理指南报告称，避免咖啡并不能防止AFib患者出现异常心律。然而，指南指出，对于那些因咖啡因而触发或加重头晕和疲劳等症状的人来说，戒掉咖啡可能会减少症状。
其他研究表明，喝咖啡有助于健康人群的认知功能。
“最常见的心律失常，即心房颤动，已知会独立增加痴呆风险，”该研究的主要作者、苏黎世大学医院神经重症监护室住院医师Massimo Barbagallo博士在新闻稿中说。“因此，问题是咖啡是否可以抵消AFib患者认知障碍的风险。”
联邦饮食指南指出，每天三到五杯8盎司的黑咖啡可以成为健康饮食的一部分。但美国心脏协会警告，许多流行的咖啡饮品，如拿铁和玛奇朵，通常含有添加糖和脂肪，使其热量较高。
在这项新研究中，研究人员分析了2413名被诊断为AFib的患者在14个健康中心的认知评估数据，这些患者参加了2014年至2017年期间的瑞士心房颤动队列研究。参与者平均年龄为73岁，他们完成了多项认知测试，并报告了过去12个月中饮用多少杯含咖啡因的咖啡。研究人员没有使用标准杯量，也没有收集关于添加甜味剂、奶油或调味品的信息。
研究人员还分析了与阿尔茨海默病和AFib相关的炎症标志物。
总体而言，较高的咖啡消费量与较高的认知测试得分相关。每天饮用超过五杯咖啡的参与者在注意力、处理速度和视运动协调方面的得分高于每天饮用不到一杯咖啡的参与者。咖啡摄入最多的参与者的认知年龄比最少的参与者年轻6.7岁。与每天饮用不到一杯咖啡的人相比，每天饮用超过五杯咖啡的人炎症标志物水平低20%以上。
“喝更多咖啡与在多个复杂的认知测试中表现更好之间存在非常明确和一致的剂量反应关系，”Beer博士说。“在考虑了年龄、性别、体重指数、吸烟状况、身体活动和中风史等因素后，炎症标志物随着咖啡消费量的增加而减少的关系仍然存在。”
此前的研究表明，普通咖啡对老年人认知能力下降的保护作用可能是由于咖啡因和其他活性成分，如镁和维生素B3，研究人员说。或者这可能是由于咖啡在减少引起炎症的化学物质方面的作用。
2023年AFib指南主席、达拉斯德克萨斯大学西南医学中心内科教授José A. Joglar博士在新闻稿中警告说，最新的研究结果并不证明咖啡能预防长期认知能力下降。
“咖啡似乎不会恶化AFib，所以没有必要停止饮用它，”未参与新研究的Joglar说。“然而，我们不能说开始喝咖啡可以预防AFib或预防长期认知能力下降。”
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