晚上好，各位观众，感谢您通过FOX Local应用或FOX 13新闻网站观看我们的节目。非常高兴今晚有您的陪伴。我们今晚的重点是胰腺癌，非常荣幸邀请到了几位重要嘉宾。坐在我旁边的是TGH研究所的外科肿瘤学主任安德烈亚斯·卡拉·克里斯托斯医生，同时也是USF Health的外科教授。还有胰腺癌幸存者、战士桑德拉·康基。您是两次幸存者，对吗？非常感谢你们的到来。谢谢邀请我们，医生。
卡拉·克里斯托斯，我想先从您开始，因为您提到胰腺癌可能不是最常见的癌症之一，但在死亡率方面，它是第四大死因，对吗？正如您所说，胰腺癌并不是最常见的癌症之一。实际上，对于男性来说，它排在第11位，女性则是第8位。但就死亡率而言，它是美国第四大癌症死因，仅次于肺癌、乳腺癌和前列腺癌。而且预计在20到30年内，它将成为美国第二大癌症死因。
当人们听到胰腺癌时，如果没有直接认识受其影响的人，可能不会太在意。因此，我们想与观众分享一些因胰腺癌去世的名人。有很多这样的例子。露丝·巴德·金斯伯格就是其中之一，帕特里克·斯韦兹也是。名单还在继续。萨莉·莱德也因胰腺癌去世。这些都是大家熟悉的名字。艾利克斯·特雷克，我们记得他公开的抗癌斗争。杰里·斯普林格。我不知道杰里·斯普林格也在其中，但名单确实很长。这些人在公众视野中，如史蒂夫·乔布斯，他们的故事突显了倾听症状的重要性。那么，这些症状有哪些呢？我知道有很多症状。桑德拉，如果您不介意的话，您之前在电话中提到您注意到了一些症状。具体是什么症状？
我开始感觉非常不适，对食物失去了兴趣。同时，我当时正在接受莱姆病的综合治疗，所以我认为我的饮食和补充剂可能是导致这种不适的原因。但后来我出现了黄疸。那时，我和丈夫意识到这是一些不同的、更严重的问题。于是我们寻求了帮助。是的，您来到TGH找到了卡拉·克里斯托斯医生。当您看到像桑德拉这样的患者时，您会立即知道这些症状意味着什么吗？您会进行测试吗？这是如何运作的？
不幸的是，胰腺癌患者的症状往往比较普遍，不够具体。这些症状可能是腹痛或背痛，这些症状非常常见，也可能是体重下降，尤其是无意的体重下降，这是癌症尤其是胰腺癌的一个非常典型的症状。还可能有血栓形成，血栓可能与癌症有关。晚发性糖尿病，即50岁以上的人突然被诊断出糖尿病，这可能是糖尿病并发症的症状，也可能是黄疸。正如康基女士所说，50%的胰腺癌患者会出现黄疸。但通常我们只在婴儿身上听说黄疸。黄疸是指皮肤发黄，对吗？是的，黄疸与胰腺癌的位置有关，特别是当胰头受累时，会阻塞胆汁从肝脏到肠道的通道，导致胆汁回流，从而出现黄疸。黄疸会使皮肤和眼白变黄，同时尿液也会变深。大约50%的患者会出现这种症状组合。
那么，当被诊断为胰腺癌时，生存率是多少？我们今天在这里有一位幸存者，桑德拉状况良好。患者可以期待什么样的结果？总体而言，我们需要具体讨论不同阶段的生存率，因为并非所有患者都处于相同的阶段。如果我们考虑所有每年被诊断为胰腺癌的患者，总体五年生存率约为11%。这意味着在美国，所有被诊断为胰腺癌的患者中，只有11%能够在接下来的五年内存活。然而，这是因为大多数患者在确诊时已经出现转移性疾病，即癌症已扩散到胰腺以外的部位，许多治疗方法不再适用。在这种情况下，只能进行化疗。因此，胰腺癌的生存率因阶段而异。如果癌症仅限于胰腺本身或局部局限于胰腺，生存率要高得多，可达到40%或50%，具体取决于阶段。此外，随着治疗方法的改进，包括手术、化疗和免疫疗法等，所有癌症的总体生存率在过去几年都有所提高。十年前，这一数字大约在4%到6%之间，现在是11%。但我们必须做得更好。
我知道桑德拉，您经历了这一切，您的家人和丈夫一直在支持您。您有一个非常美好的座右铭，您最喜欢的一个词是“相信”。当您被诊断时，您拒绝消极，因为您不想给亲人带来负担。这是一种非常无私的态度。您是如何进入这种心态的？这并不容易。是的，当我被诊断时，在坦帕总医院，我的新团队成员进入房间，开始谈论诊断和治疗计划。他们说完后，我告诉他们癌症不会杀死我，我有一天会出现在著名的医学杂志上，照片中会有信息，说明人们可以去哪里了解我的故事和我对抗这种丑陋疾病的过程。我一开始就说了这句话，我也意识到消极的心态和自怜会对我的免疫系统产生负面影响，这正是我不希望发生的。这也会让看着我、已经感到心碎的亲人更加难过。您有一种令人钦佩的精神。我知道您是一名狂热的高尔夫球手，您和丈夫住在“The Villages”。感谢您今晚赶来。我们将稍作休息，回来后将继续讲述桑德拉的非凡旅程，她如何战胜癌症，以及她现在如何回馈社区。我们还将带来更多来自卡拉·克里斯托斯医生的重要信息。请继续关注，我们稍后回来。
欢迎回到未加剧本的访谈，我们继续讨论了解和理解胰腺癌的重要性。我们有一位幸存者桑德拉·康基，以及她的医生安德烈亚斯·卡拉·克里斯托斯医生，他是TGH的外科肿瘤学主任。再次感谢你们的到来，因为这非常重要。当听到胰腺癌的诊断时，确实令人害怕。因此，能有您这样一位幸存者，不仅一次而是两次战胜癌症，真是太棒了。在进入您的故事之前，桑德拉，医生能否解释一下人们应该注意的风险因素？我们都需要关注这些。
吸烟是一个风险因素。吸烟是多种癌症的风险因素，特别是胰腺癌。长期吸烟使患胰腺癌的风险增加约1.6倍。酒精也是一个因素，每天饮用超过6杯酒会使胰腺癌的风险增加约1.7倍。慢性胰腺炎，即胰腺的长期炎症，也会增加胰腺癌的风险，特别是某些特定突变的胰腺炎，我们总是检查一种称为PRS的突变。家族胰腺癌史也是一个风险因素，定义为两个一级亲属患有胰腺癌。一个一级亲属患病的风险增加三倍，如果有三个一级亲属患病，患胰腺癌的可能性为33%。肥胖也与多种癌症有关，如乳腺癌和胰腺癌。糖尿病是一个复杂的问题，因为它与胰腺癌的风险显著增加有关，但晚发性糖尿病也是胰腺癌的后果。最后，还有一些遗传综合征，即遗传性综合征，意味着出生时就带有某种疾病，这会增加患胰腺癌的风险。所有这些因素占不到10%。大多数患者是所谓的散发性胰腺癌，与遗传综合征或家族史无关。桑德拉的情况是散发性的吗？因为我知道您非常健康。您和您的丈夫都是狂热的高尔夫球手，至今仍然活跃。请告诉我们您的经历，桑德拉，从您被诊断开始，因为如果您刚刚加入我们，桑德拉对生活有着非常积极的态度，她排除了消极情绪，因为您不想让它拖累您。这帮助您度过了这场战斗。但那段时间您经历了所有的化疗，确实很艰难。
是的，我有一个巨大的支持网络，甚至陌生人得知我的情况后也非常支持我。为了我的丈夫和亲人，我尽量表现得尽可能正常。目标是保持身体活动，保持健康，为即将进行的积极治疗和最终的手术做准备。我会继续打高尔夫球，散步。我们社区有一个马球俱乐部，我的妹妹和丈夫会开车送我去那里，我们会下车绕场走动。我只是尽力保持积极的态度，保持身体活跃，因为我知道自己将要经历的是一场艰苦的战斗，我希望自己的身体处于最佳状态。绝对如此。您进行了第一次手术，是什么时候？2022年7月。好的，然后您又被重新诊断。是在2023年感恩节前吗？是的，去年感恩节前。但您又进行了另一次手术，现在您已经没有癌症了，对吗？太棒了。是的，幸运的是，这次手术再次由卡拉·克里斯托斯医生主刀。能否向不熟悉这些手术的听众解释一下，这些手术的具体内容是什么？您进行了哪种类型的手术？
针对胰腺癌，主要有三种手术类型。一种涉及胰头癌，同时也涉及部分肠道和胆管。另一种是胰体癌，我们通常称之为远端胰腺切除术或次全切除术。最后一种是全胰腺切除术，即切除整个胰腺。然而，这种手术较为罕见，我们不常进行。特别是对于局部晚期胰腺癌，由于胰腺的位置，这种癌症常常涉及重要的血管，如供应肝脏的门静脉和肝动脉。这些复杂的手术需要切除癌症及其周围的血管，并重建这些血管的血流。这就是胰腺癌的外科治疗。当然，这是一个团队合作的结果。我们有一支优秀的团队，包括内科肿瘤学家和放射肿瘤学家。我们通常选择从化疗开始治疗胰腺癌。她接受了10个周期的化疗，然后我们选择了手术治疗。在复发时，我们还选择了放疗，您也接受了放疗。所有这些都是多学科努力的结果。我们有一支出色的团队，最好的结果都是通过团队合作获得的。所有患者都会进行基因检测并密切随访。是的，团队合作和支持系统，您拥有这些。我知道您说您的妹妹和丈夫一直是您的支柱。是的。现在您又回到了高尔夫球场，像以前一样活跃。请告诉我们更多关于您打高尔夫球的情况。太棒了。您还在做志愿者工作，您想找到一种方式来回馈社会。请告诉我们您在志愿服务方面的经历。那张照片是我们散步的照片，是在我从大手术出院后的第二天或下午。哇。我在社区里散步。那是和您的妹妹一起吗？是的，妹妹蒂娜。太棒了。那么，关于您的志愿服务？
是的，我们稍作休息。然后回来时，我们将更多地谈谈您如何回馈社会。听起来不错。请继续关注，我们马上回来。
我们迎来了胰腺癌幸存者桑德拉·康基，她不仅一次而是两次战胜了胰腺癌，还有她的医生卡拉·克里斯托斯医生。你们的信息非常丰富和有用，帮助我们的观众了解胰腺癌的症状和注意事项。桑德拉，在休息前，您要分享一下您现在的状况和您在做什么。好的，我现在很好，几乎没有什么影响。是的，非常好。我和约翰的生活已经恢复了正常，这很好。我们六年前退休时的目标就是保持活跃，享受户外活动。第一次手术后，一旦得到全部清除并且感觉足够好，我开始为临终关怀基金会的二手店做志愿者，我称之为社区里的精品店。这就是您现在在精品店工作的照片。太棒了。是的。我非常喜欢这份工作。它非常适合我，也是一种回馈社会的方式，同时也是与那些经常有共同点的人建立联系的方式，尽管这些共同点通常是关于癌症的。我相信命运，很多情况下，即使在精品店外，我看到某个人时，我感到被召唤去与他们交谈，结果往往是关于我的健康的话题。这是一件非常奇妙的事情。在精品店工作时，我感到非常快乐。所有的收入都用于临终关怀护理。太好了，真好。是的，每周去做志愿者工作我都很兴奋。我们非常高兴您能与我们分享您的故事，这对很多人来说非常有帮助。我们没有太多时间，卡拉·克里斯托斯医生。但请简要介绍一下正在进行的研究，因为我知道你们在这方面取得了进展。是的，正如我们所说，我们必须在胰腺癌方面做得更好。我们参与了临床研究，包括创新治疗的临床试验，以及基础科学研究。特别是我的合作伙伴提摩西·尼温博士正在建立一个实验室，试图揭示胰腺癌细胞对免疫系统的隐藏性。胰腺癌细胞对免疫疗法非常抵抗，但他正试图改变这一点。有很多令人兴奋的事情正在发生，希望患者能够从中长期受益。如果能快速回顾一下症状，因为了解这些症状很重要。持续的腹痛、黄疸、不明原因的体重下降，尤其是伴有新发糖尿病。这些症状应该引起您去看家庭医生或具有多学科团队的癌症中心。太好了。非常感谢你们的到来。卡拉·克里斯托斯医生和桑德拉，非常荣幸有你们的参与，感谢大家的收看。当然，我们会在FOX Local应用上发布这段视频，您可以回去观看。感谢您今晚的陪伴，下次再见。祝您一切顺利。
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