急性与慢性疼痛的区别
急性疼痛通常突然发作且有明确病因,而慢性疼痛具有持续性,通常持续时间超过三至六个月。
查尔斯·加文医学博士用警报器做比喻:"急性疼痛就像骨折时响起的紧急警报,是身体发出异常信号的警示;而慢性疼痛如同持续鸣响的故障警报——即使火警已解除,警报仍不断响起。"
急性疼痛
"急性疼痛在病因消除或伤口愈合后即消失",加文博士解释道。
这类疼痛可能短暂如膝盖擦伤,也可能长期如术后恢复期。
常见病因
包括:
- 骨折
- 创伤(割伤、淤伤、烧伤)
- 牙科治疗
- 关节脱臼
- 头痛
- 疾病相关疼痛(如咽喉痛)
- 肾结石
- 分娩过程
- 外科手术
管理方案
医疗提供者会针对性处理病因,常见治疗包括:
- RICE法:针对拉伤/扭伤的"休息、冰敷、加压、抬高"标准疗法
- 止痛药:非处方药如对乙酰氨基酚(泰诺林®)和非甾体抗炎药(NSAIDs),严重时使用处方药物
- 物理治疗:术后或外伤后增强力量、柔韧性和活动度
- 整合疗法:按摩、针灸配合冥想等身心调节技术
"急性疼痛消失后可恢复正常生活",加文博士提醒道,但少数病例可能发展为慢性疼痛。
慢性疼痛
"慢性疼痛意味着神经系统持续感知威胁,即使原发损伤已愈合仍在传递疼痛信号。"加文解释道。
这类疼痛通常持续三个月以上(部分定义为六个月),其影响包括:
- 精力下降
- 活动受限
- 肌肉紧张
- 抑郁、易怒和焦虑等心理影响
病理机制
"慢性疼痛如同过度敏感的烟雾报警器——即使轻微烤焦也会持续报警,大脑逐渐适应这种异常信号",加文博士用比喻说明,"因此治疗常强调对神经系统的'重新编程'。"
病因类型
- 继发于手术/外伤(如愈合异常)
- 与多种疾病相关:
- 关节炎
- 癌症
- 子宫内膜异位症
- 纤维肌痛症
- 神经系统疾病
- 无明确病因的特发性疼痛
综合管理
需要多学科协作制定个性化方案,可能包含:
- 处方药物:调节神经异常放电
- 物理治疗:"疼痛导致活动减少→肌肉僵硬→疼痛加剧"的恶性循环干预
- 医疗设备:神经电刺激或类固醇注射
- 手术:如脊柱融合术或腹腔镜切除子宫内膜异位病灶
- 心理治疗:认知行为疗法等应对慢性疼痛的心理影响
- 整合疗法:推拿、针灸、瑜伽等辅助治疗
"尽管难以完全恢复到病前状态,但通过科学管理可显著改善生活质量",加文博士强调。
两类疼痛的比较
疼痛评估不存在绝对优劣之分。虽然存在疼痛程度分级(如撞脚趾与骨折),但不同类型的疼痛本质上无法直接比较。
无论经历何种疼痛,都应视为身体异常信号及时就医,在专业指导下寻求安全有效的缓解方案。
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