机械取栓治疗急性缺血性中风伴大脑中动脉M2段闭塞:一项荟萃分析Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke with occlusion of the M2 segment of the middle cerebral artery: a meta-analysis | Journal of NeuroInterventional Surgery

环球医讯 / 心脑血管来源:jnis.bmj.com英国 - 英语2025-12-19 23:33:58 - 阅读时长2分钟 - 686字
本荟萃分析系统评估了机械取栓术治疗大脑中动脉M2段闭塞所致急性缺血性中风的临床效果与安全性,纳入12项研究共1080例患者数据。结果显示,功能独立率(改良Rankin量表0-2分)达59%,再通率高达81%,但症状性颅内出血率升至10%,且死亡率为16%;分析证实M2段取栓与高功能独立率显著相关,但出血风险增加,同时M2与M1段闭塞的再通率无统计学差异,为神经介入治疗提供了关键循证依据,强调了在可安全操作前提下该技术的临床价值与潜在风险平衡。
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机械取栓治疗急性缺血性中风伴大脑中动脉M2段闭塞:一项荟萃分析

背景 血管内取栓术已被证实对近端大血管闭塞导致的急性缺血性中风患者有益。然而,近期随机试验中关于大脑中动脉(MCA)M2段闭塞取栓作用的证据有限。

方法 我们进行了一项系统评价和荟萃分析,以调查使用现代设备进行M2段闭塞取栓后的临床和影像学结果、出血并发症发生率及死亡率,并将这些结果与M1段闭塞患者进行比较。再通定义为脑梗死溶栓(TICI)2b/3级或改良TICI 2b/3级。

结果 共纳入12项研究,涉及1080例接受M2段取栓的患者。功能独立率(改良Rankin量表0-2分)为59%(95%置信区间54%至64%)。死亡率和症状性颅内出血率分别为16%(95%置信区间11%至23%)和10%(95%置信区间6%至16%)。再通率为81%(95%置信区间79%至84%),支架取栓与抽吸取栓的再通率相当(比值比1.05;95%置信区间0.91至1.21)。与再通不良(TICI 0-2a级)相比,成功的M2段再通与更好的预后率显著相关(比值比4.22;95%置信区间1.96至9.1)。M2段与M1段取栓的再通率无显著差异(比值比1.05;95%置信区间0.77至1.42)。

结论 本荟萃分析表明,对于可安全操作的M2段闭塞,机械取栓与高功能独立率和再通率相关,但可能增加出血风险。

关键词 取栓术;中风

作者贡献 HS、SAS和SN参与了研究的设计与构思。HS、SAS和MP分析并解释了数据。HS进行了统计分析并撰写了文章。RGN、AJY和JLS对论文草稿进行了智力内容的修订。

利益冲突 无声明。

出版来源与同行评审 非约稿;外部同行评审。

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